专家谈冬季养生：冬季起太早并不符合原则

[摘要]中医强调冬季应“早卧晚起，必待日光”，养生也是分南北的。

中医强调冬季应“早卧晚起，必待日光”

小寒已过，大寒将临。很多“养生精”早已开始进补了。可是，冬季养生，究竟该怎么“养”？冬季进补，有何讲究？

1月10日，在广州日报“名医大讲堂”携手南方医科大学中西医结合医院举办的“冬季保健养生，关注中医‘治未病’”专题讲座中，国家中医药管理局治未病中心学术带头人、南方医科大学中西医结合医院常务副书记、主任医师彭康教授，南方医科大学中西医结合医院国家治未病中心主任、主任中医师文小敏教授分别就“冬季保健知多D”、“养生之道，护脾胃是关键”详细介绍了冬季养生之道。

专家提醒，冬季养生也是分南北的。此外，中医强调冬季应“早卧晚起，必待日光”。冬季宜早睡，但不宜起得太早，最好等太阳出来以后再出门活动。阳光充足、天气暖和的10时至15时，才是冬季户外锻炼的黄金时段。

广州日报大洋网（life.dayoo.com/health/）、广州日报全媒体团队对名医大讲堂进行了现场直播。

冬季养生

南方养生不能照搬北方

彭康在讲座中指出，冬属水，水性滋养、下行、寒冷、闭藏。风寒冰冽，草木凋零，阴盛阳衰，万物闭藏。同时，人体腠理致密，阳气内潜。皮肤汗腺收缩，气血流于体表减少。人体的新陈代谢也变缓，以最大限度地保存能量，但是，这时，人体抵抗疾病的能力也降低了。因此， 冬季养生，要注意精血内藏，宜于护阴；外寒阳衰，则当育阳。

此外，南方的冬季，广州的气温比北方高，湿度也相对较高，但冬天跟春天、夏天、秋天相比，毕竟还是有区别的，因此，南方冬季的养生不能照搬北方，同时，也不同于其他季节。

“比如人参，用于冬补，北方适合红参，但是，在南方，如果冬天用红参，就过于温燥，因而，南方的冬季，用西洋参比较好。”彭康认为，冬季养生，饮食可以热治寒。“冬季进补，可吃羊肉等温热之食，”他说，尤其是慢性病而见阳虚之人也可服用一些温补的药食之品。包括人参、黄芪、鹿茸、杜仲、狗脊、巴戟天、肉苁蓉、锁阳、海马等。

但是，他特别强调，这些药食之品，也并非适合所有人群。比如，不同的体质，适宜的人参种类也不同。“鹿茸是温补的，适合阳虚之人，但如果是阴虚火旺之人，就不适宜。”

冬季保暖

用中药渣烧水泡脚可暖脚

彭康说，冬季气候寒冷，寒气凝滞，易导致人体气机、血运不畅，而使许多旧病复发或加重。特别是那些严重威胁生命的疾病，如中风、脑出血、心肌梗死等，不仅发病率明显增高，而且死亡率亦急剧上升。所以，冬季一定要注意保暖。他认为，冬季保暖，务必要注意头暖、背暖和脚暖。

一是头暖。他说，头部暴露受寒冷刺激，血管会收缩，头部肌肉会紧张，易引起头痛、感冒，甚至会造成胃肠不适等。因此，冬季气温较低时，注意戴好帽子和围巾。

二是背暖。他说，寒冷的刺激可通过背部的穴位影响局部肌肉或传入内脏，危害健康。除了引起腰酸背痛外，背部受凉还可通过颈椎、腰椎影响上下肢肌肉及关节、内脏，促发各种不适。此外，肺心病、哮喘等疾病可能是因背部着凉引起。“背心、披肩等都有利于背部保暖。”

三是脚暖。他说，一旦脚部受寒后，可反射性地引起上呼吸道黏膜内的毛细血管收缩，纤毛摆动减慢，抵抗力下降。后果是病毒、细菌乘虚而入，大量繁殖，使人感冒。冬季，尤其是睡前，用热水泡脚，既可解乏，又有助于睡眠。“尤其是服用中药的患者，不妨用煎完后的药渣泡脚。”

“《黄帝内经》里强调冬季应‘早卧晚起，必待日光’，”彭康说，其实，冬季应该早睡，但也不宜起得太早，最好等太阳出来以后再出门活动。现在的老人早上五六时就起床去晨练了，这其实并不符合养生。阳光充足、天气暖和的10时至15时，才是冬季户外锻炼的黄金时段。

他说，中国的老年人，尤其是女性，大多缺钙，这跟接受阳光照射太少不无关系。因此，他提倡，冬季养生，一定要注意增加户外活动时间，多晒“太阳浴”。

常见病防治

可利用中药预防但须遵医嘱

彭康介绍，在冬季，常见的呼吸系统疾病主要是感冒引发的老年性慢性支气管炎、哮喘、肺心病；心脑血管疾病主要是高血压病、脑梗塞、脑出血、心肌梗塞；其他常见疾病还有肿瘤、糖尿病、骨关节病等。这些疾病中，不少可利用中药进行预防，但都需要遵医嘱，不可自行盲目用药。

冬季常用的中成药及单味中药主要包括以下几种：

1.补肾温阳益阴

六味地黄丸，主要包含熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓，有滋阴补肾的功效；金匮肾气丸，主要用六味地黄丸滋补肝肾之阴，用附子、桂枝或肉桂壮肾中之阳，用阴中求阳之法，以达到温补肾阳之目的。

2.活血通脉

血塞通片（三七类制剂）、银杏叶类制剂、复方丹参片（滴丸）等。

3.软化血管

银杏叶、三七、川芎、山楂、丹参等活血化瘀。

4.扩张冠脉增加血流量

当归、丹参、红花、赤芍、益母草、三七、蒲黄、延胡索、桂枝、水蛭、葛根、肉桂等。

5.降血脂

绞股蓝 、余甘子、泽泻、决明子、山楂、荷叶、生蒲黄、陈皮、茵陈蒿、大黄等。

6.降血压

罗布麻、夏枯草、菊花、天麻、钩藤、杜仲、石决明、地龙、桑寄生、黄芩、臭梧桐等。

7.降血糖

黄芪、葛根、白芷、石膏、黄连、知母、黄柏、生地黄、玄参、地骨皮、白术、茯苓、玉米须、天花粉、瓜蒌、苦瓜、丹参、桔梗、红景天、刺五加、山药、麦冬、玉竹、枸杞子、牛膝、山茱萸、人参等都有一定的降糖的作用。

脾胃保养

情绪不稳、忧思焦虑、缺少运动都伤脾胃

文小敏说，从中医上来说，脾胃有三大生理功能，首先是受纳运化，脾胃是气血生化之源，中医讲气血阴阳，气血阴阳平和的人体才能健康和长寿，另外它还有一个重要的功能就是气化，相当于西医的新陈代谢。脾胃的第二个生理功能是升清降浊，是气血运动形式；第三个功能是通调水道。脾胃的气血和其他的脏器都有关系，脾胃有问题，全身上下都会有病，所以养生护脾胃非常关键。

文小敏说，脾脏失调表现出来就是腹满作胀或脘腹痛、食少、便溏、黄疸、身重乏力、肢冷、脱肛及内脏下垂，还有便血、崩漏、紫癜；而胃部失调主要是胃气虚、胃阴虚、胃寒、胃热等。表现出来的是胃纳不佳、饮食无味，脘腹胀满、隐痛，嗳气、恶心、呕吐、呃逆，不思饮食、舌质光红而干，甚则舌面如镜，干呕，口糜，食入不化，剧烈脘痛，胃中嘈杂、消谷善饥，口苦、口渴、大便秘结，恶心、呕吐酸苦黄水，齿痛龈肿、衄血、呕血。