立冬在即 进补逢时 有需要的市民又可以吃膏方啦

　　专业指导 浙江省中西医结合学会第二届保健与康复专业委员会委员 嘉兴市中医药学会副会长、秘书长嘉兴市中医院副院长 嘉兴市名中医主任中医师 钱静华

　　上周五，嘉兴市中医院一年一度的膏方节又开始了。冬病夏治、冬令进补，是很多嘉兴人喜欢的养生方式，但今年气候略有特殊，已经11月了最高温度却还在20℃左右徘徊，有些市民就有点犹豫，这么热的天适合吃膏方吗？

　　滋补其实四季皆可

　　“气温对进补的影响其实并不大，”嘉兴市中医院副院长、嘉兴市名中医钱静华介绍，中医有“秋收冬藏”的说法，认为冬天进补效果更好，而江浙一带也素有冬季吃膏方的养生习惯，冬天膏方易于保存也是冬季吃膏方的原因之一。但其实，进补主要是看个体体质是否需要，有些人体质很差，或者刚接受过大手术，那么即使是夏季也一样可以在医生指导下进补。有些体质特别差的人甚至一年四季都需要进补，需要长期调理，而冰箱的普遍使用更使膏方的存放变得方便。

　　秋季本就是天气变化多端的时候，虽然现在最高温度还在20℃左右，但很可能下一场雨立刻就凉了。这样的时候一些体质差的人如果遇到突然降温很容易发作老慢支等一些呼吸道疾病，而突然热了又容易因为出汗受凉而感冒。钱静华说，现在已经是吃开路方很合适的时候了，除非体内湿热特别重，或者脾胃特别虚，通常开路方吃一到两周就差不多了。今年11月7日立冬，立冬以后就是吃膏方的“黄金时节”，而一副膏方一般可以吃三十至四十天，一般一个冬天吃一副膏方就可以了。

　　脾胃特别差可以用汤药进补

　　每年冬天吃膏方的时候，都有一群人特别纠结，体质不好想要进补，又担心自己脾胃不好，吃了膏方反而不利消化。

　　钱静华说，其实脾胃差的人正是开路方针对的人群之一。她说，开路方其实并非人人需要，如果本身脾胃还不错，也没有各种感染，那么可以不吃开路方，直接吃膏方。但膏方常需要使用阿胶、龟板胶、鹿角胶等材料，本身比较厚重粘滞，如果脾胃不佳就需要事先用开路方调理脾胃、清理肠道，为膏方的消化吸收创造条件，待脾胃功能正常后再吃膏方。而且膏方一旦熬制好就不太能调整方剂，因此开路方也有“投石问路”的作用，医生可以依据病人对开路方的身体反应，在开膏方时进行适当调整。

　　对于那些脾胃特别差的人，也有膏方之外的办法。钱静华建议，这类病人可以找专业医生，连续就诊一段时间，不用膏方，而是采用汤药慢慢调理的方法，同样也可以有效滋补身体，并不给脾胃带来负担。

　　有些人吃了膏方一段时间后，感觉脾胃不太舒服，那又该怎么办呢？

　　钱静华建议，如果出现这样的情况，可以将膏方服用量减半，并在饭后一个多小时再吃膏方，千万不要空腹吃，如果有胃胀、不舒服，也可以用陈皮、谷芽、麦芽泡茶喝，以帮助消化。

　　千万别擅自“囤”阿胶

　　每到秋冬季节，总有不少人开始往药店跑，希望能找到价廉物美的阿胶，买一点“囤货”，觉得熬膏方总要用到，或者不配膏方，自己在家熬着吃也不错。

　　但钱静华说，这并不是个好主意，“其实阿胶并不是每个人合适的，也并不是凡是熬膏方用的都是阿胶。”而且，阿胶现在市场比较繁杂，从几十元半斤到三四百元半斤都有，价格便宜了很可能买到了品质低劣的阿胶，到头来反而不利健康。

　　《本草纲目》将阿胶和人参、鹿茸并称“滋补三大宝”，因此很多人尤其女性都习惯在冬季吃阿胶进补。钱静华解释，最适合用阿胶的是血虚、气虚的人，而肝肾阴虚的人就比较适合用龟甲胶，因此并不能一刀切地认为，男人不能吃阿胶，或者女人过了更年期就只能吃龟甲胶，关键还是要经过专业医师的辩证诊断，对症下药。有些人甚至还需要用多种胶以不同比例混合熬制，达到阴阳平衡的目的。而自己买阿胶熬制服用就更不可取了，很可能这样的胡乱用药达不到效果，甚至适得其反。

　　钱静华说，很多时候，人们在日常生活中遇到的一些常见症状并不一定是人们以为的某种病症。比如口腔溃疡并不一定是人们通常以为的内热，也可能是运化不足、水湿淤积，因此遇到不同的病症一定要找医生诊断，千万别自己给自己“开药”，盲目“囤药”就更要不得了。

　　冬天“食补”有讲究

　　除了通过膏方等各种药材来进补，很多人还喜欢在秋冬季吃羊肉、芝麻、核桃、荔枝干等多种食物来进行“食补”，那么这些食物是人人适用吗？

　　钱静华说，其实“食补”也要看体质。

　　比如人们冬季最热门的“食补”品——羊肉，就比较适合手足冰凉、大便稀溏、食欲不振这样“阳虚”体质的人，这类人还可以适量吃大核桃、冬虫夏草、鹿茸，以及少量白酒来补阳，而阴虚火旺的人就不太合适了；而芝麻、白木耳就比较适合阴虚火旺的人，这类人在冬季也可以适量吃一点铁皮枫斗、太子参、西洋参来补阴，但关键是，无论吃什么都要“适量”，不能因为某种食材好就猛吃猛喝，给脾胃带来太大压力，也不利身体阴阳平衡。

　　如果配了膏方，也可以同时咨询医生自己平时比较适合“食补”的食品，并适当摄入。