以支气管哮喘为代表的儿童呼吸系统过敏性疾病，发病率高，对患儿危害非常大。在我国，婴幼儿哮喘的发病率为0.9%-5.19%，如何才能有效防治哮喘？在家庭里面，我们应该注意哪些问题？带着这些疑问，我们采访了山东省中医院儿科副主任阎兆君主任医师。
阎兆君主任医师说，对过敏性儿童哮喘，科学的中西医防护、纠正特应性体质、控制过敏性炎症、降低反应性是防治的重要环节，只有这样，才能减少发病机会、截断急性发作、延长缓解期、最终达到治愈目的。所以正确了解有关知识，坚持合理、规范的中西医诊疗，再配合三伏三九穴位贴敷、脐疗、理疗、经皮导入等中医药特色防治措施干预等，才能做到优势互补，相得益彰。
过敏体质是发病的重要内在因素：一个小儿患有过敏性疾病，首先常常具备特应性素质，即有家族史、有鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹、食物及药物过敏史、腹泻史。临床上多表现为，肌肉松弛、易激惹、忧郁多汗、大便干燥、地图舌、裂纹舌、口疮、磨牙、鼻塞、喷嚏、黑眼圈。具备这种体质的人，一般都具备以下特点，比如易受过敏原的影响；对环境刺激过分敏感，外界很小的刺激，就可能引发强烈反应，比如气味、冷空气、花粉就可以引起其喘息、咳嗽、皮疹、眼鼻瘙痒、腹痛、腹泻；对抗过敏药物具有特异反应性。
过敏原接触是发病的外部条件：有过敏体质而不接触过敏原，可以不发病。儿童过敏发病独具特点，即遗传禀赋倾向明显，有一定的自愈倾向，但易反复；发病年龄较早，发病率较高，但病理改变较轻；发病诱因较明确，发作有一定的季节和时间性，常在3-5月份、9-11月份加重、发作或反复；症状不典型但发作有先兆。
重视非发作期综合预防
截断“治未病”
做到非发作期综合预防须得掌握儿童哮喘的发病特点：儿童哮喘不等同于成人哮喘，它有它的发病特点，只要掌握这些特点，沉着、冷静、树立信心，积极应对，就能做到有效防护，避免哮喘诱发与反复。儿童哮喘发病的几个特点是：
⑴发有诱因：初次发作诱因中95.6%为着凉感冒，大多数患儿因感冒引起。常见诱因一般依次为：气候变化、呼吸道感染受寒、疲劳、紧张、委屈忧虑、饮食因素、嗅到异味或异物刺激。⑵作有定时：尽管一年四季均可发作，但多数有明显季节性，儿童哮喘好发于4、5、9、10、11、12月份，而10月份最好发，7、8月份相对少。 好发于夜间、晨起。⑶病有先兆：湿疹、地图舌、四季发作性鼻炎是哮喘的前驱症状。大多数患儿发作前可有先兆，发作前常表现为喷嚏、鼻痒、眼痒、咽疼、胸前发紧、急躁多动、易激惹、乏力、发困、黑眼圈、面色不好、舌象、脉象改变。 ⑷反复难愈。
所以孩子一旦患了哮喘，或者您的孩子具备了患哮喘的特应性体质，那么作为家长应注意从以下六点做起： ⑴正确面对它：帮助和带领孩子树立信心，面对挑战。了解哮喘发病及防治知识，积极耐心地与医生合作，制定防治计划。如果较早发现并已确诊孩子哮喘，应特别注意家族中是否有哮喘者、湿疹病史、过敏性鼻炎伴发、地图舌或裂纹舌、药物及食物过敏史。另外，及时识别变异性哮喘也很重要。⑵建立长期治疗用药方案和观念。⑶找出急性发作的有效控制方法。⑷立足于前驱期的截断治疗，治未病，未病先防、已病防变、病愈防复。家长与医生一起找出规律，并及时用药控制。⑸回避或控制哮喘的触发因素，做好孩子的衣食住行管理。⑹消除心理因素，定期与医生联系，监测心肺功能
中医提倡哮喘三期论治
前驱期截断逆转
阎副主任认为，气机升降逆乱是哮喘的发病本质，肝郁脾虚、气机雍滞是引动哮喘的重要机制，哮喘反复发作是体内因素和体外诱因相结合的病理反应。从而提出小儿哮喘三期论治，前驱期以疏肝健脾、理气化郁为先;发作时降逆平肝、宣肺祛痰为要;缓解期当以培木疏木、调理气机为本。未病先防、已病防变、病愈防复。前驱期的截断逆转是治疗的中心环节。
非发作期立足分型纠正体质
与避免过敏原感触
非发作期中医药防治立足两方面：
一方面，分型纠正过敏体质：⑴脾虚肝郁型：常表现为肌肉松弛，眼圈黑，地图舌，忧郁，易激惹，夜间磨牙，常因紧张性情绪变化而诱发，就医过程中可自然减轻或缓解。可选用培土健脾，舒肝理气方药。 ⑵肝胆湿热型：常表现为湿疹，虚胖，有腹泻病史，皮肤粗糙，舌苔黄厚腻或有剥脱，性情急躁易怒，小便黄，大便粘滞不爽。可选用清利肝胆，醒胃化湿方药。⑶肝肾两亏型 常表现为有家族遗传史，瘦小，面色黎黑，脊柱骨骼改变，小便频数。可选用补益肝肾方药。⑷气阴不足型：常表现为汗多，面色恍白，反复感冒，清涕连绵，喷嚏不断，晨起为重。可选用益气健脾，柔肝补肺方药。
除内服药物外，根据体质类型，坚持辨证选药、选穴运用三伏三九穴位贴敷、脐疗、理疗、经皮导入等外治法及食疗、情志疏导等中医药特色防护措施。
另一方面，避免过敏原接触：采取EBTG方案，即：E移开过敏物质，B避开过敏环境，T用不易过敏的药物或食物替代可能过敏的药物或食物，G忌口过敏食物或药物。做好衣食住行。⑴衣着应保暖透气、少层次、少装饰；不穿毛、皮、丝、麻、化纤、有异物异味衣物；多洗澡、及时换衣。⑵饮食问题：加热较少、蛋白质多、脂肪多、含鸡蛋和牛奶多的食品原则上容易成为过敏源。对过敏食物遵循饮食三原则，即，由单一到多种、由少量到多量、发现过敏食物（包含加工品）则严格禁食6-8个月、饮食不过饱。⑶居住问题： 小环境的治理尤为重要。应注意通风、除尘、除螨、少装饰、无异味、湿度、温度合理。地毯、地板革及电热毯的使用都易引起过敏。不养宠物，不吸烟。注意吸尘、刷漆、喷洒杀虫剂、清洁剂等的问题。⑷行动问题：少做耗氧锻炼，多做三浴耐寒锻炼。注意避免竞技性强的项目如足球、马拉松。避免在寒冷干燥的环境下锻炼。切忌运动量过大。急性发作期不宜运动。适宜：游泳、冷水冲浴、日光浴，加强室外活动，衣无过厚，坚持春捂秋冻。
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