榆林各界人士建言献策中医药发展

榆林市卫计局 高治中

加强中医药监督管理工作是深化医改、维护健康、改善民生的需要。中医药事业是中国特色医疗卫生事业的重要组成部分，加强中医药监督管理工作不仅是促进中医药事业健康发展的重要保障，也是当前我国深化医改、完善基本医疗卫生制度的必然要求，对于保障人民群众享有安全有效的中医药服务、提高健康水平等方面具有重要意义。

加强中医药监督管理工作是做好卫生计生综合监督工作的需要，中医药监督工作是卫生计生综合监督工作的重要内容。当前各类健康影响因素不断增加，危害群众健康的重大违法案件时有发生，卫生计生监督工作形势十分严峻。同时，中医药监督工作还存在着相关法律法规标准不够完善、监督体系不够健全、监督对象和内容不够明确、监督手段创新不足等问题。中医药监督与卫生计生综合监督行政执法体制机制亟待进一步统筹、协调和加强。

要落实简政放权、放管结合、优化服务要求，大力推广随机抽查监管，切实加强事中事后监管，营造公平竞争的发展环境。要依照法律法规制定中医药监督检查事项目录，并定期向社会公布，法律法规没有规定的，一律不得擅自开展监督检查。充分发挥行业自律，开展第三方质量和安全检验、检测、认证、评估等服务，培育和发展第三方医疗服务认证、医疗管理服务认证等服务评价模式，建立和完善中医药检验、检测体系。探索针对不同信用等级的市场主体采取不同的监督检查方式，将检查结果与市场主体的社会信用挂钩，让失信者一处违规，处处受限。

要坚持监督执法与服务指导相结合，积极为中医药服务人员提供中医药政策、法律法规和相关知识的咨询服务和业务指导，增强其法制观念。通过网格化执法责任制建立与重点单位联系制度，加强日常沟通联系，不定期开展专门培训，提升中医药服务人员能力和水平。

还要充实配备中医监督执法人员。加强中医药监督管理人员的法治教育、业务教育和廉政教育，全面提高其专业水平和业务能力。全方位、多角度、多形式加强中医药监督管理人员中医药知识培训，使其充分理解和尊重中医药特色优势，更好地为中医药的发展服务。

还需促进信息资源的开放共享、互联互通，整合形成统一的监管信息平台，及时公开监管信息。逐步充实完善各类执法检查数据库，建立中医药健康服务机构的监管信息系统，建立不良执业记录制度、负面清单制度和失信联合惩戒机制。

逐步实现中医健康养生全行业管理

榆林市药监局器械科 杨秀萍

我国中医药健康服务分医疗和非医疗服务两大类，但非医疗性的中医药健康服务发展得还远远不够，应该大力发展中医健康养生服务机构，创新中医健康养生服务的新模式、新业态、新领域。

“当然，这种发展不能是无序的发展，要警惕出现良莠不齐的情况。”杨秀萍说，应该建立和完善以“政府引导、市场主导、行业自律”的中医健康养生市场监管制度，逐步实现中医健康养生全行业管理。杨秀萍认为，应该不断完善健康养生服务规范和标准，鼓励中医健康养生企业建立自身的服务标准和规范。研究制定中医健康养生机构标准、中医健康养生技术目录及操作规范，指导中医健康养生机构规范开展服务。充分发挥行业协会的市场权威性和组织引导能力，引导和约束中医健康养生机构提供规范的健康养生服务。

杨秀萍建议，要深入发掘传统中医健康养生方法和技术，对健康养生技术的安全性和有效性等进行深入研究。完善《中医养生保健技术操作规范》编订工作，实现中医健康养生方法和技术的科学化、规范化。

杨秀萍还举例，目前，有的药品经营企业和医疗机构，没有严格区别和认识中药材和中药饮片的特征和作用。在经营和使用过程中混淆了两者的差异，把中药材和中药饮片等同看待，相互替代。这不仅严重扰乱了中药饮片生产、流通秩序，而且不能保证人民用药的质量，给人民的用药安全带来了隐患。

加大人才培训 提高医保报销比例

鱼河峁广济堂经销商 王文万

中医适宜技术开展得好与坏，应用得多不多，事关中医药在广大群众中的认可度，事关中医药的继承、创新与发展。各地各医院，特别是中医院时下相继采取了一系列举措来振兴中医，推广针灸、推拿、拔罐、熏蒸、穴位贴敷等优势中医适宜技术，中医市场越来越“热”，中医越来越被群众所青睐。

但我还认为一些政府、卫生行政部门、医院对中医药适宜技术推广“关爱”不够，主要表现在：一是政策措施还倾斜不够，医保、新农合报销比例额没有优先提升一个台阶；二是不少医院无针灸推拿门诊，更谈不上专门的针灸推拿病房；三是专一的针灸推拿专业人员少，中医学院校相关专业人才培养得少。

为了更好地推广中医适宜技术，我建议，一是设立专项资金，将报销比例提升；二是建立针灸推拿科病房，根据患者病情制定个性化治疗方案。该举措对中医适宜技术的开展无疑会起到很大的推动作用，可谓唱响了振兴中医的主旋律。

为了让广大群众时时处处能享受到中医适宜技术服务，我认为，一是各地医保、卫生、中医部门应出台硬性文件，在人、财、物诸方面对“中医适宜技术”开“绿灯”，提高医保、新农合报销比例。把“中医适宜技术”应用和发展工作列为医政工作管理与考核的主要内容；二是各地各级医院都应视等级级别规范针灸推拿门诊、病房设置，让更多的病人在门诊、病房享受到优质的、专业的、个性化的中医适宜技术服务；三是各地县级以上的中医院设立专项资金，并视情在原报销基础上再提高百分点；四是各地县级以上的中医院要做好“领头羊”，在中医适宜技术推广方面，做好基层医院的“传、帮、带”，定期到基层蹲点、指导；五是中医学院校要加大针灸推拿方面专业人才培训力度，让每个医院都能有一定数额的专业人员，从而让中医适宜技术遍地开花，基层全覆盖。

消除误解 让人们真正对中医有兴趣

榆林广济堂坐诊中医 康增忠