腰背部肿块原是患罕见的腰疝

腰背部肿块原是患罕见的腰疝

【疾病与健康】

腰背部突然鼓起的肿物不一定是脂肪堆积，有可能是临床罕见的一种疝气——腰疝在作祟。近日，东南大学附属中大医院普外科收治一例86岁高龄的腰疝患者。为了提高老人生活质量，该院普外科李俊生主任医师及团队为患者制定个体化手术方案，并在腹腔镜下成功施行微创全腹膜外手术。日前，这位高龄老人已康复出院。

不久前，86岁高龄男性患者李老腰部绑着束带来中大医院就诊，这引起了普外科李俊生主任医师的注意。原来，3个月前李老在一次用力搬花盆后不幸扭到腰部，由于平日里老人身体很硬朗，所以当时扭到腰后老人并没有太在意。过了几天李老发现腰背部出现了肿块，自己和家人都觉得是脂肪堆积，没什么大碍。可随着时间推移，老人身上的这个肿块越来越大，也由原来的没什么感觉到胀痛不已。渐渐地这种胀痛已严重影响到老人日常生活，最后不得不在腰部绑上束带来抑制胀痛感。在初步诊断之后，李俊生主任医师安排患者经过腰部CT检查，最终明确诊断为“腰疝”。

李俊生主任医师解释，腰疝作为疝气中比较少见的一种，它是在12肋及髂嵴之间，表现为腹腔内脏经腹壁或后腹膜突出。

据悉，腰疝的疝囊颈比较宽大，一般只有10%的几率会发生疝内容物的嵌顿、绞窄。一旦疝内容物出现嵌顿、绞窄，那么腰部肿块就不能还纳，就会出现局部的疼痛和肠梗阻等，这对于高龄患者可能会危及生命。对于高龄疝气患者，大多数医生会因为老人体弱和可能存在的合并症、心脑血管疾病以及手术存在的风险而选择保守治疗，但这往往会加重患者病情。

为了提高这位高龄老人今后的生活质量，李俊生主任医师团队认真进行术前讨论，综合老人身体上各种因素，最终决定为患者施行腹腔镜下的微创全腹膜外手术。“整个手术不进入患者腹腔操作，这样创伤小、恢复快。”李俊生主任医师说，术后三天老人就康复出院。

李俊生主任医师指出，腰疝是较容易误诊的一种病，常常会被认为是皮下肿块或脂肪瘤，但无论是先天性还是后天获得性的都需要密切注意它的状态，及早到正规医院进行诊断治疗。通讯员 崔玉艳 聂琴琴

爱南京·南京晨报记者 钱鸣