河南15岁以上男性吸烟率接近五成

　　“2017年河南省成人烟草调查”发布会现场

□记者 王嘉译 文 刘婧超 图

　　5月31日是第31个世界无烟日，5月29日，由河南省卫生计生委牵头、河南省疾病预防控制中心组织实施的“2017年河南省成人烟草调查（以下简称调查）”进行了结果发布。调查结果显示，我省15岁以上男性近五成吸烟，每日吸烟量约14支。在不吸烟的人群中，近六成暴露于二手烟环境中，在“被吸烟”。

　　河南省卫生计生委副巡视员周勇介绍，本次调查使用了“全球烟草监测系统”标准调查方案，统一问卷、统一抽样方法、统一数据分析程序，并全程采用掌上电脑进行入户调查，实际完成调查7252人，整体应答率94.4%，结果具有省级代表性，首次对河南省15岁及以上常住人口烟草使用、二手烟暴露、戒烟现状以及对烟草使用知识、态度等内容进行了全面、系统的了解。

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　　成二手烟暴露“重灾区”

　　烟草危害已成为当前世界上最严重的公共卫生问题，据统计，我国每年因吸烟死亡的人数超过100万。有专家预测，现在吸烟者中将来会有一半人因吸烟而提早死亡。

　　为保护人民健康、遏制烟草流行，自2006年《烟草控制框架公约》在我国正式生效后，国家先后出台一系列的控烟措施和法规，并将控烟目标写入《“健康中国2030”规划纲要》中，要求到2030年我国成人吸烟率应控制在20%以内。

　　调查显示，河南省成人现在吸烟率为23.14%，总体低于全国平均水平，但由于人口基数较大，仍需进一步加强控烟履约工作，确保到2030年将我省成人吸烟率控制在20%以内。调查中提到的现在吸烟行为是指在过去30天内吸过烟（包括卷烟及使用其他烟草制品）的行为。

　　值得注意的是，吸烟损人不利己，目前遭受二手烟损害的人不少。

　　调查显示，有57.92%的非吸烟人群每天接触二手烟，有41.53%的家庭内、46.6%的工作场所有人吸烟。公共场所二手烟暴露率从高到低前五位依次为：网吧（89.9%）、酒吧/夜总会（84.06%）、餐厅（68.36%）、中小学（33.81%）、大学（25.42%）。后三位从高到低依次为：医疗机构（23.6%）、政府办公楼（22.69%）、出租车（16.79%）。

　　公众对工作场所和公共场所全面禁烟表现了很高的支持度，除对酒吧/夜总会禁烟支持率为70.56%，对医院、工作场所、餐厅、大学、中小学、出租车、公共交通工具场所禁烟支持率均在90%以上。

　　“低焦油”卷烟危害并不低

　　不少烟民都曾有过这样的想法：吸烟之所以有害健康，是因为卷烟里焦油含量高，从而导致尼古丁、焦油吸入量高。选择低焦油卷烟，既能“过嘴瘾”，又不损健康。事实上，低焦油卷烟的危害一点儿也不低，吸这种烟不能降低烟民的健康风险。

　　“2015年中国成人烟草调查报告”显示，吸烟者每天平均吸烟15.2支，与五年前相比，增加了1支。日吸烟量的增加，与低焦油卷烟产品的盛行关系密切。烟民普遍反映，低焦油卷烟“劲儿不够大”，原来每天抽一包烟的烟民，在改抽低焦油卷烟后，可能需要抽一包半甚至更多，才能满足自身对尼古丁的“需求”。

　　目前，对于“低焦油不等于低危害”这一业界共识，中国公众的正确认知比例仅为24.5%。

　　河南省疾病预防控制中心专门负责控烟工作的王卫峰主任说，其实，所谓“低焦油”的依据是通过“机器吸烟法”测量焦油、尼古丁、一氧化碳等物质得到的数值，人吸烟时的烟雾吸入量，往往远高于这个机测值。

　　卷烟降焦工艺的主要做法是：在过滤嘴处打孔，孔越多，进入的空气就越多，焦油吸入量就越低，达到稀释烟雾的作用。当然，这是极其理想化的状态。现实情况是，人们在吸烟时往往会有意无意地遮住小孔，被遮住的小孔越多，吸入的烟雾量就会越大，导致吸入的焦油量远超过机器的测量值。

　　举个例子：烟盒上标注为“焦油含量4毫克”的香烟，如果遮住30%的小孔，焦油含量会增加至10毫克；如果遮住50%及以上的小孔，焦油含量则会增加至15毫克甚至更高。

　　目前也没有任何证据能够证明，吸中等含量焦油、低焦油、极低焦油卷烟的烟民，罹患肺癌等相关疾病的风险有所不同。

　　专家

　　不提倡通过电子烟戒烟

　　目前，越来越多人意识到吸烟有害健康。调查显示，河南省吸烟者中，有20.98%的人尝试过戒烟，戒烟成功率为16.87%，并且随着年龄的增长，戒烟成功率逐步提高。

　　不少烟民追捧电子烟，认为吸它有助于戒烟。所谓的电子烟，是通过雾化、将尼古丁提纯等手段，让用户吸食的一种产品。调查显示，有12.04%的吸烟者吸电子烟。

　　河南省疾病预防控制中心健康教育与慢性病防治所所长周刚表示，不提倡通过电子烟戒烟。因为吸烟成瘾的原因涉及心理、生理、社会三个方面，想戒烟成功，需要将这三个方面一一击破。

　　电子烟无法消除烟民对尼古丁的心理依赖，甚至会起反作用，比如认为吸电子烟有派头。尽管电子烟可通过调节尼古丁的剂量，适当解决生理上的成瘾性，但目前大多数电子烟处于“三无”状态，即无产品标准、无质量监管、无安全评价，因此不能确定电子烟会给使用者带来哪些健康风险。

　　充分发挥医生带头戒烟的作用

　　为了提高河南省专业化戒烟治疗的水平，将健康教育与戒烟专业化治疗结合起来，促进戒烟与控烟工作的开展，5月29日，“河南省戒烟与健康教育联盟”正式成立。今后，该联盟将坚持以戒烟和健康教育为导向，充分发挥专业优势，创新模式，搭建平台，凝聚合力，广泛开展与戒烟相关的多层次学术交流、健康教育、科研科普等工作。

　　河南省一直重视戒烟门诊建设。2016~2017年，全省共计建立6家戒烟门诊，完成门诊病例872例。2018年，陆续会有5家大型综合医院开设戒烟门诊。

　　周勇副巡视员表示，为了响应国家卫生健康委员会“医者先行”活动的倡导，充分发挥医生带头戒烟、提供戒烟帮助的作用，河南省卫生计生委选定5家医院成立我省首批规范化戒烟门诊。这5家医院分别为河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州大学第五附属医院、濮阳油田总医院、安阳第六人民医院。

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