健康小贴士：春季来临宝妈宝爸需注意预防儿童常见传染病

人民网北京3月23日电（孟竹） 据北京儿童医院发布，又到春暖花开、万物复苏的春天，各位家长在带娃外出游玩的同时，呼吸道传染病如流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热以及手足口病等易在人口密集、室内空气不流通地方，很容易发生呼吸道传染性疾病。

流行性感冒

流行性感冒简称流感，是常见的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。传播途径以空气飞沫为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播，患儿发病后1~7天均具有传染性，病初2~3天传染性最强。

一般表现为急性发病，有高热，体温可达39~40℃，伴畏寒，一般持续2~3天；全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛；常有咽痛，而咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状轻；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等表现。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。在儿童中，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。

麻疹

麻疹属于急性呼吸道传染病，全年均可发生，主要发生在冬春季节。人群普遍易感，凡是没有接种过麻疹疫苗者，接触后90%以上均会发病，1-5岁小儿发病率最高。但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势,病愈后有持久免疫力。病人是唯一的传染源，发病前2天到皮疹出现后5天都具传染性，主要是通过飞沫或直接接触患者的分泌物传播，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。

开始时症状像感冒，主要表现发热、咳嗽、打喷嚏、流涕，眼皮发肿、流泪、怕光，口腔内出现白点（柯氏斑）；第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹;通常2-3天内皮疹扩散到全身，维持4-7天，随后皮疹开始消退，脱屑、留下褐色斑痕,其他症状也逐渐消退。麻疹患儿可并发喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎，少数合并心脏损害，如在出疹后2～5天再次发热，头疼、嗜睡、惊厥等症状，应警惕麻疹脑炎。

水痘

水痘是一种急性传染病，人群普遍易感，1-14岁为高发年龄。水痘传染性强，一次发病可终身获得较高的免疫力。水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，或接触被病毒污染的物品被传染。人体感染水痘病毒后，经过大约2周的潜伏期后发病。

患儿可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状，发病24小时内出现皮疹，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程。皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布，即躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现，脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。水痘通常比较温和，不会引起严重的并发症，但个别患儿在病程后期可并发脑炎。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎简称腮腺炎。主要通过飞沫传播，冬春季容易发生。多见于5到15岁的儿童和青少年，一次感染后可获终生免疫。

大多数患儿急性起病，有发热，体温可达39℃以上，可伴畏寒，咽痛、头痛、肌痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等症状；数小时后腮腺肿痛，逐渐明显，腮腺肿痛最具特征性，一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清；局部皮肤发亮但不发红，触之坚韧有弹性，轻微触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，腮腺肿胀3～5天到达高峰，7～10天逐渐消退，颌下腺或舌下腺也可被累及。腮腺炎可并发脑膜炎、心肌炎、睾丸炎或卵巢炎等，少数患儿出现听力损害。

手足口病

手足口病是一种常见传染病，多发生于5岁以下儿童。多数患儿一周左右自愈，少数患儿出现神经系统、呼吸系统严重合并症，病情进展快，导致死亡。主要经消化道或呼吸道飞沫传播，或接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。

普通病例表现：多数患儿表现为急性起病，发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐，口痛、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，疼痛明显；手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹；皮疹数少则几个多则几十个，不痛、不痒、不结痂、消退后不留痕迹；部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状，多在一周内痊愈，预后良好。

重症病例表现：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速；在发病2～5天左右出现脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等；极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。当患儿出现下列表现时，应警惕为重症患儿，及时到医院就诊：持续高热，头痛、呕吐，精神反应差、嗜睡、抽搐，肢体无力、急性偏瘫，呼吸急促甚至呼吸困难、心率增快，面色苍白、皮肤发花、四肢发凉、发绀、出冷汗。

猩红热

猩红热是急性呼吸道传染病，人群普遍易感，5～15岁为高发年龄。传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播。

大多数患儿表现为急性起病，发热，重者体温可升到39℃～40℃，畏寒，同时伴咽痛、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、全身不适等症状；一般发热24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部；一日内蔓延至全身，皮疹呈鲜红色，针头大小，类似鸡皮疙瘩，用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫“贫血性皮肤划痕”。

此外猩红热患儿可见到一些特殊征象：

(1)口周苍白圈：表现为面部充血潮红，但是无皮疹，口唇周围及鼻尖显得苍白；

(2)杨梅舌：舌乳头红肿突出，像鲜红的杨梅；