健康养生：千万别拿脂肪肝不当病

　　据沈阳市第六人民医院近期一项有关脂肪肝的专项抽样调查显示，调查人群的脂肪肝发病率为35%左右，肥胖人群与糖尿病患者脂肪肝的发病率为50%，脂肪肝患者平均年龄只有40岁。然而，很多人似乎都觉得脂肪肝是个无关痛痒的疾病。专家称，千万别再拿脂肪肝不当病。

　　熬夜成习惯小伙查出中度脂肪肝

　　23岁的小白，前几天单位组织体检，竟查出了中度脂肪肝，而且“肝功能”检查中，近半指标都不在正常范围。在小白的体检报告中，明确写着“肝功能异常，初步诊断轻—中度脂肪肝”，其中谷丙转氨酶135U/L，是最高参考值40U/L的3倍之多；谷草转氨酶高出了临界值的一半；而甘油三脂一项也超出正常范围……

　　小白说，他所在的部门总共十几个同事，有7个被查出脂肪肝。“我是最年轻的一个，其他都是三四十岁，我们每天都加班到深夜，熬夜已经成为习惯了，没工作也不睡，不是看电视就是玩手机。”

　　沈阳市第六人民医院党委书记兼副院长、主任中医师、二级教授张明香称，就现在的临床情况来看，患脂肪肝的多数是中青年，近几年也遇到了不少20多岁的年轻人，除了少数是肝病引起的，绝大多数是不良生活习惯导致。而这些年轻患者大都有腹型肥胖、熬夜甚至大量饮酒的特征，其中熬夜已经成了“共性”。

　　“熬夜+三餐不按时”是肝脏两大害

　　张明香称，晚上11时至凌晨3时是肝脏最佳排毒期，如果此时熬夜，肝脏得不到休息，反而加重其负担，就会导致肝脏血流量相对不足，不仅会影响其排毒，长此以往还会导致肝功能受损，而这样的肝脏更容易“受伤”。

　　张明香表示，熬夜的人，多半晚餐进食较多，晚餐后又没有运动，多余的热量就会转化为脂肪贮存于肝脏，久而久之，肝脏脂肪含量就会超标，导致脂肪肝。“过量进食、频繁进食、吃零食等不良饮食习惯也会诱发脂肪肝。”

　　有些人看起来很瘦为何也会患脂肪肝，张明香称，瘦人尽管外表看起来很苗条，但是体内却有可能是个“胖子”。人们一般往往以腹壁脂肪的堆积程度、腰围大小等作为判断一个人是否肥胖，却忽视了内脏器官油脂的堆积，肝脏、胰腺、脾等内脏组织都可能堆积油脂。其中最主要是肝脏。

　　脂肪肝真的不算病吗

　　“脂肪肝”的名号如雷贯耳，许多人从年轻体检时即发现患有脂肪肝，这病一患上就是几十年，平时和没事人一样，似乎是个无关痛痒的疾病。但事实上，脂肪肝，并没那么简单。

　　张明香称，脂肪肝是一种在不知不觉间吞食肝内细胞，破坏肝脏免疫的慢性疾病。然而很多人却认为，脂肪肝、特别是没有转氨酶增高的脂肪肝，是亚健康状态，无需治疗，这实际上是一个误区。作为人体代谢紊乱的信号，脂肪肝初期其实是可以逆转的。然而，等到肝脏负荷过重，出现炎症之后再去治疗，就不那么容易了。

　　对患有轻微脂肪肝的人群主要进行生活方式的调整，饮食和运动的调整；一旦效果不好，或者发现有比较明显的肝病进展，就需要及时配合药物治疗。

　　体检发现脂肪肝该怎么办

　　张明香称，对于体检中B超查出的脂肪肝，甚至出现疲惫乏力和肝区不适，一定要进一步结合抽血化验及肝脏弹性检测等。如果血清转氨酶持续增高半年以上，往往提示患者存在脂肪性肝炎，如果同时存在肝纤维化指标异常则应高度重视。

　　在发生肝纤维化之前的早期脂肪肝阶段，病变是可逆的。遵循早期干预，包括调整饮食、纠正营养失衡、坚持运动以维持理想体重等手段，严格戒酒。

　　一旦发展到脂肪性肝炎并肝纤维化阶段，通常需要同时使用抗炎保肝药物如以甘草酸制剂为代表的抗炎药物、以水飞蓟素为代表的抗氧化类药物、正在研究中的奥贝胆酸、维生素E等。

(责任编辑：张爽)

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