儿童习惯性眨眼干咳要注意（上） 邀请嘉宾 温州中西医市儿童医院 中医儿科主任 黄建群浙江中医药大学附属温州中西医结合医院、温州市儿童医院中医儿科黄建群 节目主题
儿童多发性抽动症的概念，危害性与诱发的原因？ 话题设置 开头：养生为健康，健康需有道，欢迎收看本期养生有道。说到儿童多发性抽动症，大家肯定不会理解。到底这是一个什么概念，觉得离我们应该很远，但是说到习惯性眨眼睛或者习惯性干咳，耸肩，应该不会陌生。但又会有一个问题，眨眨眼睛，干咳几下很正常，这又会和什么疾病联系在一起呢？它又会带来什么后果呢？今天我们就来聊聊这个话题，欢迎来到演播室的两位来宾，温州市中西医儿童医院，中医儿科主任 黄建群 主持人与嘉宾聊一下，你知道儿童多发性抽动症吗？了解多少？如果不知道，那你身边有没有孩子经常眨眼睛或者耸肩干咳等呢？ 话题1：到底什么是儿童多发性抽动症？ 是一种以慢性、波动性、多发性运动性抽动，伴有不自主发声为特征的遗传神经性精神性疾病。多数起病于10岁之前，自愈率很低 症状表现：抽动动作短，快，突然，重复程度不同。包括频繁眨眼，挤眉，吸鼻，撅嘴，张口伸舌头等。病情加重时，动作呈多样性，包括耸肩，踢腿，四肢抽动，还有喉咙会不受控制发出声音来等。性格上多为烦躁，任性，多动等 那儿童多发抽动症和小儿多动症有什么区别吗？有什么鉴别的方法？（小儿多动没有抽动现象，这是最主要的） 目前儿童多发抽动症的就症率怎样？（呈上升的趋势，门诊数比十年前三倍以上）瑞典2000年的统计数据 话题2：那一般的眨眼，老百姓会觉得很正常，这种多发性抽动症会有些什么危害吗？ 一般早期轻度的眨眼出现后，家长都会认为是眼科方面的问题，到医院后会错判为结膜炎，或者自己去药店买眼药水滴，这些都是错过了治疗时间 我们曾经做过一个调差3500名患者，有19.4%到成人14岁以后都没有好，所以一旦出现眨眼情况应该尽早治疗 早期从眼睛开始慢慢发展到各部位，通常2-3年，有些会发展到肚子（介绍症状） 多发性抽动症只能通过医生的诊断，没有任何仪器帮助，所以因为家长的忽视，认识不够，认为是小毛病，其他科医生的误诊为结膜炎，慢性咽炎等，延误了治疗（17岁女孩错过治疗时间的例子） 严重的话会出现癫痫，偏头痛，精神分裂症，神经皮肤综合症等。 话题3.有些什么原因会导致孩子得这个多发性抽动症呢？那有些什么原因会加重病情，或者又有些什么因素可以减轻病情呢？ （1）围产期因素：母体孕期精神紧张、高热、先兆子痫、难产、生后窒息史、新生儿黄疸，剖腹产等。 2.感染因素：上呼吸道感染、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎等。 3.精神因素：惊吓、情感激动、忧伤、看惊险电视、小说及刺激性强的动画片，过度打电子游戏等。 4.家庭因素：父母关系紧张、离异、训斥或打骂孩子等。 5.其他因素：癫痫、外伤，一氧化碳中毒，中毒性消化不良、过敏 （2）特别指出电子游戏的诱发，高强度对神经的刺激，这也是为什么近几年多发性抽动症高发的原因。孩子每天捧着电子产品，成为低头族。 （3）感冒或者紧张会加重病情 （4）早睡，减少学习东西可减轻病情，推荐孩子去画画，下棋等，不建议孩子学架子鼓，特别是已经有症状出现的孩子。 结尾：通过今天的节目我们对儿童多发性抽动症有所了解，其实孩子的眨眼睛，做鬼脸，干咳等我们要引起重视，不要以为这仅仅是孩子的调皮所为，有时候你的误以为会耽误孩子的一生。好了，今天的节目就到这里了，我们下期再见。 《养生有道》录制稿 节目标题 儿童习惯性眨眼干咳要注意（下） 邀请嘉宾 温州市中西医儿童医院 中医儿科主任 黄建群 节目主题
儿童多发性抽动症的辨别？共存病有哪些？我们应该如何去治疗？用药物应该注意什么？ 话题设置 开头：养生为健康，健康需有道，欢迎收看本期养生有道。孩子习惯性眨眼，做鬼脸，干咳，并不是孩子调皮的行为。其实这是身体给你的一个信号。作为家长的我们不可忽视，不要轻易去对这些行为下决定，可能会带给孩子一生的伤害。那我们该如何怎么去判断区分呢？我们又该如何去治疗呢？今天我们就来聊聊这方面的话题，有请来到演播室的两位来宾，温州市中西医儿童医院 中医儿科主任 黄建群 话题1：我们了解了儿童多发性抽动症，那我们该如何去判断到底是抽动症还是一般的眨眼或者干咳呢？我们总不能一出现这些症状就马上去医院吧。 简单得介绍一下儿童多发性抽动症的一些症状 一般的眨眼，干咳我们可以通过其他方法解决，如果发病时间超过十天半个月就应该到医院就医。或者说眨眼的频率加强等 话题2多发性抽动症除了症状复杂外，还有很多共存病出现。只要出现共存病,尤其是发病越早,则病情变为复杂而又难治的可能性就越大,甚至必须以治疗共存病为主才能好转,所以及时发现和识别共存病就显得非常重要。 以注意力涣散及(或)多动、冲动为主的注意缺陷多动障碍即小儿多动症 强迫症，包括单独或同时出现的各种强迫观念与行为,持续反复地出现于思想和行动中,明知不对而欲罢不能,始终无法摆脱,有时很痛苦,可出现自残行为,如咬舌、咬破手指、损伤皮肤、毁容等,常留下感染或疤痕,甚至流露出不想活下去的自杀念头,对此务必高度警惕,防止意外。 品行障碍及对立违抗性障碍,二者都有反社会倾向,不可忽视,不少家长常误认为这些表现不是病态,以为只是脾气倔犟而加以打骂压制,结果病情反而加重。 (4)学习障碍,是认知功能受损,主要是阅读障碍和数学困难,可严重影响学习成绩。 (5)情绪障碍,主要是抑郁症及心境恶劣,成人型的交替性抑郁躁狂症也可在儿童及青少中发病。 (6)焦虑障碍,主要是害怕与不安,如怕与亲人分离、怕亲人出事、怕上学、长期过度地怕陌生人、怕社会交往,乃至每天都为将来前途担忧、惶惶不安等。 (7)孤独症及相关疾病,包括语言障碍及与孤独症相同的Asperger综合征。 (8)攻击性行为,如表现无端挑衅、辱骂殴打、破坏砸毁行为。所以,由于病情复杂痛苦,无法自控,病程又反复迁延,患儿的生活质量较差,主要是由各种共存病所致,而非多发性抽动症本身。 话题3那该如何治疗呢？ 良好的起居生活很重要，冬春季节宜避寒保暖，避免感冒，不宜运动过度，运动过度后抵抗力下降，往往易汗出受凉更易感冒。以避免过于兴奋，尽量不食海鲜发物如鱼、虾、羊肉、油炸食品、辛辣食品。 心情上的放松，减少学业压力，减少课业负担 还有通过药物治疗，目前通常会介入西药治疗，但是西药的副作用比较大，如果没有注意量的把控，很容易出现锥体外系反应（概念） 中药的治疗：副作用小，服用时间长。目前推荐中药加耳穴的方法来治疗效果比较好。 中药治疗有四类病症，不同症状不同对待（风邪犯肺症，肝火亢盛症，痰热动风症，脾虚肝亢症）具体解释一下四个证的症状表现，有些什么中药可以治疗等 |
