安徽肥西创新康养服务模式 破解养老难题

肥西县现有60周岁以上老年人口38.5万人，占户籍总人口的29.5%。近年来，肥西县委、县政府认真贯彻落实国家、省关于医疗卫生与养老服务相结合的部署要求，从满足老年人多样化的健康养老需求出发，坚持政府主导、部门联动、社会参与、资源共享，以居家为基础、社区为依托、机构为补充，不断创新、融合、提升，基本建立起市域一体、医养结合、跨界融合的健康养老服务体系，获批国家医养结合试点单位、国家居家和社区养老服务改革试点县。

 创新智能化、签约定制的居家康养服务模式。建立了全省首个县级居家养老与便民服务信息平台，吸纳加盟企业2000多家，为老年人提供家政服务、医疗保健、紧急救助报警等200多项服务，日呼叫量1000余人次，累计上门服务6.31万次，覆盖全市所有老年人。依托便民服务信息平台建设了全县老年人信息数据库，完成了全县34万老年人人口信息普查和能力评估工作，根据老年人需求有针对性地开展健康养老服务。全县组建家庭医生式服务团队179个，分片包户，优先为老年人提供家庭医生签约服务，设计家庭医生普惠服务包和个性服务包，对65周岁及以上本地户籍老年人普惠服务包每人每年额外补贴40元，为老年人提供入户随访、体格检查、健康管理、社区医疗和双向转诊、家庭病床和远程健康监测等服务，失能、半失能老人和有康复护理需求的老人，还可享有居家护理和康复、居家药事和营养等专属的“个性服务包”。启动实施家庭医生实时在线签约系统建设项目，推广使用威海市民卡，促进居民电子健康信息动态实时更新，通过便携监护信息终端，随时监控居家老年人的身体健康状况，针对突发状况实施紧急救援和转诊服务。目前全县老年人群家庭医生签约率达86%，65岁及以上老年人规范健康管理率达到82%以上。全面实施了政府购买社区居家养老服务，将低保、城乡特困人员、重点优抚对象、计生特别扶助对象、建国前老党员等困难老年人纳入政府买单范畴，按照失能程度，每月免费提供30-60小时的居家养老服务。创新品牌化、一站式社区康养服务模式。试点社区康养服务新型模式，依托大中型医养结合机构服务设施和队伍优势，在社区内发展成立社区服务部，将专业服务引入家庭；依托村卫生室和幸福驿站、乡镇卫生院和敬老院等设施，与村剩余劳动力、义工等组成村级居家康养服务组织，重点为村里计生家庭、孤老、空巢、五保、残废优抚老人、特困老人和独居老人、生活自理有困难等老年人提供生活照料、理疗康复、精神慰藉等服务。县疾病预防控制中心、县卫生监督所和县妇幼计生保健服务中心全力参与指导，充分整合社区医疗、教育、娱乐等资源，为老年人提供膳食供应、个人照顾、医疗保健、健康教育、娱乐活动等服务，日间照料服务覆盖100%的城镇社区和82%的农村社区。采取“政府建、社会管”的方式，推动日间照料中心转型为专业社区康养服务中心，现已建成20余处。鼓励专业康养机构连锁经营，先后打造祥福家、盛泉、沐浴阳光等社区连锁服务品牌，辐射17万人。创新一体化、聚合式的机构康养服务模式。积极营造公平、开放的发展环境，鼓励建设“养中有医”、“医中有养”、“医养联动”等不同类型医养结合机构建设，在政策扶持、财政投入、土地保障、税费减免、投融资等方面进一步加大保障力度，对养老机构新建护理型床位市级建设补贴标准提高20%；养老机构内设门诊部、医务室的，县级财政给予5万元的开办补助；医疗卫生机构设置专门养护病区、且护理型床位10张以上的，市级财政给予每张床位3000元一次性补贴；在重点园区，150张床位以上规模的养老机构，内设老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构的，按其规模、档次给予30-100万元的资金扶持；二级以上综合医院（含中医医院）内设养老机构的，按其规模、档次给予最高50万元的资金扶持。按照“不受规划限制、优先设置、优先审批”原则，2017年先后批准两家民办医疗机构设置医养结合机构；12所乡镇卫生院增上医养结合服务项目，花岗、山南、官亭、三河中心卫生院建立护理医共体。全县医疗机构全部开通了绿色通道、养老机构均实现了医疗服务，建成医养结合综合体16处，新增护理型床位1600多张。创新融合化、协同式的康养产业发展模式。促进“康养+互联网”协同发展。建成了县域人口健康信息数据库和覆盖基层医疗卫生机构的远程会诊系统，实现区域间医疗机构电子病历、检验检查结果、社区慢性病、老年人管理等信息互联互通、实时共享。目前正在筹建医疗健康大数据中心，拓展“康养+互联网”应用。促进“康养+养生旅游”协同发展。发挥自然资源和中医药等优势，深入推进海峡两岸教育基地，铭传乡小团山中医药综合改革试验区建设，推出旅游养老、分时度假养老、中医药保健养老、温泉养生理疗等多种特色养生旅游项目，目前，全县建设中医药健康旅游示范基地2处，可为异地老人提供养老床位1.3万余张，平均入住率达到60%以上，健康服务业营业收入年均增长12%以上。促进“康养+产业园区”协同发展。全力拓展海峡两岸教育基地，铭传乡小团山“康养+产业园区”建设。推动医疗器械、食品药品、生态生物等与老年医药、保健等相关产业向纵深拓展。

安徽省肥西县卫计委束林