■ 本报记者 徐晗溪
海口市民刘老伯今年79岁了,身体一向健康,但最近晚上要小便3~5次,有时多达7~8次,每次尿量都不多,排尿时非常费力,老人苦不堪言,去海口市人民医院检查才得知,他患了前列腺增生。 刘老伯并不是特例。元旦过后,海口市人民医院泌尿外科有三分之一的患者都是因前列腺增生求医问诊。海口市人民医院泌尿外科医生吕蔡提醒,前列腺增生是老年男性常见疾病,年龄越大发病率越高,而冬季正是前列腺增生的高发季,50岁以后要关注前列腺健康。 超过50%的男性都曾 受前列腺疾病困扰 前列腺是男性特有的性腺器官。吕蔡说,前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍的一种良性疾病,就像年纪大了,皮肤会松弛,头发会白一样,超过50%的男性一生中某个时期都曾受到前列腺疾病困扰,大可不必难以启齿,讳疾忌医。 前列腺形如栗子,前列腺腺体的中间有尿道穿过,前列腺若发生病变,体积变大,挤压尿道,排尿就容易受到影响,通常表现为尿频、尿急和排尿困难等下尿路症状。很多患者都有夜尿频繁的现象,正常情况下夜尿次数应该不会超过1次,如果每天夜尿在2次及以上,就属于临床病理状态,需要干预治疗。 随着年龄的增长,患病的比例呈正相关。吕蔡提醒,如不及时控制症状,有可能会导致膀胱结石、肾积水、尿路感染、急性尿潴留等严重并发症,甚至可能引起肾功能衰竭,应及早就医。 警惕前列腺癌 提早发现可根治 早期前列腺增生患者可以通过药物治疗缓解排尿不适的症状,但对于中、重度患者或下尿路症状已明显影响生活质量的患者以及药物治疗效果不佳的患者来说,手术是根治这一疾病的最佳方法。 目前治疗前列腺增生的微创手术已非常成熟,尤其随着经尿道前列腺绿激光汽化术、钬激光剜除术等微创技术的开展,使得许多有基础疾病的高龄、高危患者都能接受手术治疗,海口市人民医院泌尿外科迄今为止最年长的一位患者达96岁高龄。 除了前列腺增生问题,吕蔡认为,另一种高发于老年男性的“隐形杀手”前列腺癌,已成为男性泌尿系肿瘤中排名第一位的恶性肿瘤,70-80岁的高龄男性尤为高发,并且前列腺癌老年发病症状无特异性,一般都认为是前列腺增生,极容易被忽视。 前列腺癌会致命,可骨转移、肺转移,但是早期发现前列腺癌是可以治疗的,因此要提早发现、早期确诊、尽早根治。 50岁以后每年做PSA检查 加强体育锻炼可预防 吕蔡建议,50岁以上的男性每年体检时最好能做一次血清前列腺特异抗原(PSA)检查。尤其是有前列腺癌家族史的男性,生活中经常接触亚硝胺、铅、X射线、紫外线等致癌物的男性,性生活长期不协调的男性以及有严重前列腺增生症等高危人群,应该更早开始定期检查。 虽然前列腺疾病很常见,但吕蔡指出,加强体育锻炼,保持健康的心态,对预防前列腺疾病有好处。长时间坐着办公的人患前列腺疾病的风险会更高,因为久坐让前列腺部位经常处于被压迫状态,更易诱发前列腺疾病。因此,常年在办公室工作的人,每坐一个小时后应当站起来活动大约8到10分钟。此外,户外活动也必不可少。 “过量吃红肉的人患前列腺癌的风险也会增加,红肉(如牛羊肉)中的饱和脂肪不利于前列腺健康。”吕蔡提醒,被称为“前列腺健康之王”的西红柿含有番茄红素,这种超强的抗氧化剂,不仅能预防前列腺疾病的发生,还能加速前列腺的康复速度,鱼肉中的欧米伽3也会帮助降低前列腺疾病风险,可适当多吃。 |