如何正确面对年老生死 沈祖尧院士分享从医感悟

昨天下午，香港中文大学原校长、中国工程院院士沈祖尧登上扬州讲坛，主讲“生与死：一个医生的感悟”。

沈祖尧系肠胃研究领域的著名专家，研究范围包括肠胃出血、幽门螺旋菌、消化性溃疡、肝炎、大肠癌以及与消化系统相关的癌症。他率领的研究团队有关研究成果，为全球肠胃科的治疗溃疡方法带来深远影响。

讲座现场，沈祖尧分享自己的人生感悟，引导大家如何正确面对疾病健康、生死。

这是我第一次在图书馆做讲座。我是1983年从香港大学医学院毕业当医生的。1989年完成了医学训练后，到加拿大做博士的研究。1992年回来，在香港中文大学当了副教授。这是事业走得最快的时期。那时，在香港、亚洲很多病人患有消化道疾病，胃溃疡、出血等，那时没有团队，只有我一个人在医院里面，只有一个消化科医生。后来，慢慢建立团队和新的方法去治疗胃溃疡以及出血等。我对我们的工作是非常感到骄傲的，确实是一个有意义的事情。

2003年，那时我已经当了内科主任，医院的医生、医护人员相继发烧，非典在香港爆发。这是我人生的转折点，改变了我对医学的看法。

今天，就和大家谈谈我从医生到校长，再到医院当医生，对生与死的感悟。

人的寿命越来越长

在大概100年前，全世界人的平均寿命还不超过50岁。30年后，大概达到了60岁，到2010年已经超过80岁。在香港，男性的平均寿命是82岁，女性则是八十七八岁。

环境、疾病得到控制，人的寿命越来越长。在中国，家庭年龄分布呈倒三角形，老人最多，年轻的最少。这出现一个严重的问题——人口的老化。

大概在你40岁的时候，眼睛就不太看得清楚了。四五十岁的时候，骨头越来越脆。五六十岁的时候，你的记忆都差了。今天的老人和以前的老人不一样。以前，到四五十岁的时候突然得病，人就走了。而现在的人，年轻的时候开始，就有一些病，但基本上都能治好。寿命增长，但是健康的寿命不一定长。

在老年化的过程中，最痛苦的事情是心理的问题。生活需要依靠别人的帮助，而以前是独立的。人的一生是一连串的失去。这听起来憋屈，但这是每一个人都要走的路。时间过得很快，在年老到生死的过程里，怎么样面对和准备？

努力为生命赋予意义

年纪大了，人会慢慢失去独立，很多属于你的都不是你的了。住在老人院，吃饭和洗澡都是院方决定的。你的空间有多少人，到外面去吸新鲜空气，也不是你能决定的。你的财产怎么用，也不是你能决定的。你有健康，才可以享受你的金钱。

别人的照顾，把你自主的事情慢慢拿走。很多人会感到无奈、无常，不开心。他感觉生命没有意思，寂寞沉闷是很多老人的问题。而记忆不好，这和忧郁是有关系的。健康和心理的健康两方面都是重要的。

在中国，越来越多的老人去念大学。这背后有好的一面，是在生命里还有增长；不好的一面，是八十岁和十八岁念书，能了解的程度是不一样的。年岁越来越大，在一生中可以激化超过一个事业。比如20多岁当医生，然后当老师，做生意，再去做义工。

我们要努力为生活寻找理由。为生命赋予意义，在中老年的时候不要停下来，去寻找人生的意义，六十岁一点都不晚。

尊严和生命同等重要

我当了35年的医生，当医生只能看到病人的“一半”。今天的医学很棒，住在医院里，死亡是不容易的。一次，去别的医院，看到一位老人家，一年前中风了，有一点点排血。老人家已经九十岁了。一年半后，医院又叫我，仍是那个病人。三年的时间，他一直躺在那里，眼睛没有睁开过。我想，病人是很痛苦的，然而各种方法把他的呼吸和心跳维持。

在日本，一个老人院。老人有很多病，吃很多不同的药，后来种好多的花和树，还养了很多狗。发现不知为什么，病人吃的药减少了，看医生的次数也少了。身体的问题和心情有很大关系。

我的父亲在香港有很好的生意，妈妈在银行工作，都有过自己的事业。我爸爸九十岁了，坐在轮椅上。妈妈骨质疏松。我带他们出去，两个人拉着我的肩膀，我站在那里扶着他们，差不多十分钟，他们才慢慢走动起来。我想，三十年后，我可能也是这样。

尊严和生命同等重要。当我们失去自理的能力，同时也失去了尊严。

人生中很多不能数字化

保罗是一个医生，一个优秀的年轻医生，训练自己做外科脑科手术的医生。他完成了所有的训练，做得非常好，可在他人生最高峰的时候，一天给病人开刀，后背疼得不得了，一开始没有太在意。后来，疼得倒在地上，起不来了。一查，患了第四期的肺癌。36岁，这个年轻的医生，之前一直是给别人诊断。人生的最后，他写了一本书，说写这本书是想拯救生命，但不仅仅是生命，更是为了带出尊严的重要性。

我们看一个病人，大肠癌病人，看“大肠癌”，多过看这个“病人”。在研究计划里，看哪个效果更好。

生命是无常的，不是我们都能控制的，科学和知识只能提供某一方面的结果。但是，在人生中，还有很多东西是不能数字化的，希望、恐惧以及对爱和美的感受是不能用数字考量的。保罗就感受到他当医生的时候，所没有感受到的这个方面。他说，在生病过程中，发现人的价值观是在一直改变的。疾病最令人难以面对的是在克服的过程中，你的价值观会不断改变，你会渴望找出什么是你重视的事。这个过程不断重复。他将死亡视为生命中壮丽的过客。

书的最后一章是他太太写的。把他对其他人的影响等内容写了出来。生命的价值不在于长度。

三件要做的事情

看了这本书，我有三件事情是要做的。第一个是保持健康。当年纪越来越大，在身体状态不好的时候，更需要把自己的状态操练好。我今年59岁，55岁前，我是完全不喜欢运动的。当了校长5年多，我发现真的老了，那时开始尝试改变。

身体的状况跟我内心的状况有很大关系，我的记性也越来越好。今年我59岁，我还跑半个马拉松，最高兴的是年轻人跑不动了，我越跑越快，我最满足。原来，老的过程不是不能逆转，起码可以慢一点。今天我的体能，跟我二十五岁差不多，比我四十岁肯定要好。

第二，好好学习照顾自己。在只有你一个人独处的时候，能够享受你的人生。年纪越来越大，很多人都慢慢离开了，朋友也越来越少，家里空空的了。那时，你还有没有需要人照顾，其他人在你旁边，你才感觉开心美好。我在学煮饭，退休后，可能要开一个小小的餐厅，会有朋友来这里坐坐。找一点方法，独处的时候还是能享受人生的。不要自怜，要享受，要学习新的东西，一个人也会开心。

第三，看重关系，珍惜家庭。我的两个女儿，小的时候想当医生，现在成真了。我不是说这是最好的结果，我有愧疚感，在她们小的时候，没给她们最好的时间，因为忙于自己的事业。保持关系，家人和朋友的关系，到了老年的时候，他们是在人生最后阶段最让你满足的。

积极面对学会放下

我曾跟星云大师说，当校长好苦啊，请问大师，怎么不那么苦？星云大师说，上班的时候拿起你的公文包，下班的时候就放下你的公文包。

有人说，人生就好像杂技，四个球在我们手里，分别是健康、家庭、朋友、事业，三个球都是玻璃的，只有事业这个球是塑料的。

凡事都有定期，天下万物都有定时。我们的智慧带我们走过一生，一切的过程都会过去的。无论你是什么年纪，都要经过生死的过程。

如果我们能积极面对，万物都有定时，心里的痛苦都能放下来。

记者桂国（根据现场录音整理，标题为编者所加）

恩师达安辉是我心中英雄