合肥爱尔：眼底病——高血压患者不可忽视的问题

高血压病视网膜病变是一种常见的心血管系统疾病，高血压病人中约70%有眼底改变。高血压会损害眼底动脉、视网膜、视神经，导致视力下降，严重者可失明，对于高血压患者来说，眼底检查是不可或缺的。

高血压分期和眼底病关系

从高血压临床分期情况看，Ⅰ期高血压患者眼底病较少，Ⅱ期和Ⅲ期高血压患者眼底病较多。

据合肥爱尔眼科医院眼底病科主任王志刚介绍，高血压初期，全身小动脉多正常或有轻度功能性收缩，无器质性损害，眼底多正常，视力基本不受影响。如果及时治疗干预高血压，血压正常后，眼底血管也恢复正常，不会发生永久性损害。

若高血压持续进展，全身小动脉继续受损，眼底动脉也产生变化，视网膜则会发生改变，出现动脉普遍狭窄；动静脉压陷；血管壁硬化导致血管壁光反射改变，即通常所见的“铜丝状”、“银丝状”外观；动脉及小动脉分支角度增大，这时会出现视力减退。

王志刚主任提醒，若任其继续发展，合并有器官损害，功能失代偿，视网膜屏障会破裂，血液会进入玻璃体或渗出物沉积于黄斑部，视力就会严重损害，并不可逆，造成永久的视力模糊，甚至失明。

高血压患者一定要做眼底检查

很多高血压患者对于做眼底检查不理解，其实，人体的动脉硬化情况从外表并不能见到，惟有通过眼底能够见到活体组织视网膜上动、静脉管径大小、管壁厚度，有无血管行走弯曲、交叉压迫，视网膜出血、渗出以及视神盘水肿等。

医师通过给高血压患者做眼底检查。结合高血压病史，可比较全面地对心、脑、肾等重要脏器的血管情况作出大致判断。所以，眼底动脉的状况，基本上反映了全身动脉的情况，对于了解高血压患者的病情和指导治疗具有非常重要的意义。