ERS2015 China Day上，中国小儿肺病学会主席申昆玲教授分享了《中国儿童哮喘的管理》精彩讲座。
儿童过敏进程 近几十年来，世界范围内儿童湿疹、食物过敏、哮喘、鼻炎患病率显著增长。过敏进程是指从一种过敏状态发展为另一种。新西兰一项研究显示，与截止6岁患哮喘相关的危险因素包括：男孩婴儿期喘息、早年湿疹、父母哮喘史;女孩早年湿疹。1岁以内发病的湿疹与6岁时哮喘的患病具有相关性。 过敏进程的可能机制 可能机制为表皮致敏进而诱导全身 Th2 环境变化，包括鼻腔和肺。当再次有过敏原吸入，这些部位可发生过敏反应，从而产生过敏性鼻炎或哮喘的临床症状。 过敏性疾病患病率 发达国家，特应性皮炎(AD)儿童中患病率可高达10%~20%，在我国，20年来AD儿童中患病率也在逐步上升。发达国家儿童食物过敏患病率约为3%~6%，并呈上升趋势;我国儿童食物过敏亦可能呈上升趋势。近年来，中国儿童变应性鼻炎(AR)患病率较以往有明显升高的趋势，调查显示，多达52.7%患儿为中重度持续性，12.2%患儿为中重度间歇性。我国儿童哮喘患病率呈明显上升趋势。 哮喘的控制和治疗 哮喘的危险因素：56.5%的患者患过过敏性鼻炎(AR);64%的患者合并AR外的其他过敏性疾病如湿疹(73.5%)、药物过敏、食物过敏、荨麻疹;49.3%的患儿与其共同生活的父母或亲人吸烟，其中57.1%在室内吸烟。 呼吸道感染是哮喘急性发作或急性加重的常见诱因。其他依次是气温变化、粉尘、运动、EST和花粉等。 哮喘药物治疗中88%的患儿使用约4周的控制药物：联合治疗包括FDC(ICS+LABA)、ICS+LTRA、FDC+LTRA;ICS或LTRA单药治疗。 特异性免疫治疗(SIT) SIT治疗是唯一可能改变过敏性疾病自然进程的治疗措施，其具有治疗+预防双重功效。 |
