长沙高危人群可免费筛查5类高发癌症（附初步判断方法）

长沙高危人群可免费筛查5类高发癌症（附初步判断方法）

2018-07-05 15:37:20     华夏经纬网

　　肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌和乳腺癌是我国最常见的五大类癌症。自2012年开始，原国家卫计委疾病预防控制局启动城市癌症早诊早治项目，长沙市成为全国首批、湖南唯一项目实施城市。

　　近日，第七轮城市癌症早诊早治项目启动，提供上述五大类癌症免费临床筛查名额共计1万个。芙蓉区、天心区、岳麓区、开福区和雨花区户籍常住人口（在本地居住3年以上）且年龄为40～74岁（以身份证上的出生日期为准）的人群，可自愿前往就近的社区卫生服务中心报名。

　　五大高发癌症占全部恶性肿瘤的六成

　　据中国疾控中心发布的《中国死因监测数据集2015》显示，恶性肿瘤是我国居民第一位死亡原因，死亡率为157.29/10万；特别是在城市，恶性肿瘤死亡率为164.35/10万，远高于排在第二位的心脏病（136.61/10万）。

　　据统计，肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌（包括胃癌和食道癌）和肝癌是我国最常见的恶性肿瘤，约占全部恶性肿瘤新发病例的66%。我国自2005年在农村癌症高发区开展多种癌症的早诊早治工作，取得丰富实践经验后，2012年开始，原国家卫计委疾病预防控制局牵头启动了城市癌症早诊早治项目。该项目主要针对上述五大类癌症的高危人群进行评估、筛查和早诊早治，评估和筛查费用全免。

　　发现越早治疗效果越好，生存期越长

　　长沙城市癌症早诊早治项目由市疾控中心和各城区疾控中心组织实施。截至目前，长沙已有25万余名城市居民免费接受高危评估，评估结果显示，上消化道癌和肺癌高危人群最多；免费临床筛查6万余人次，共发现癌症（疑似癌症）400余例，发现胃、肠等部位癌前病变5000余例，让这些患者获得了早期干预和治疗的机会。

　　家住通泰街街道西园社区的刘媛（化名）是第一轮城市癌症早诊早治项目的受益者。2012年底，她被评估为乳腺癌高危人群，接受了免费的乳腺彩超和钼钯筛查，结果显示乳腺癌可能性大。经过进一步诊断，被确诊为早期乳腺癌，马上进行了根治手术。时隔6年，刘媛按期进行复查，已完全恢复健康。

　　“癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关，发现越早，治疗效果越好，生存时间越长。”长沙市疾控中心慢病与精神卫生科科长、副主任医师胡劲松表示，癌症筛查和早诊早治是目前被公认为防控癌症最有效的途径。

　　第七轮城市癌症早诊早治项目启动

　　第七轮城市癌症早诊早治项目已经启动。即日起，愿意参与且符合筛查对象要求的市民可到居住地社区卫生服务中心填写调查问卷。对评估为癌症高危人群的，有关部门将通知其在规定的时间内前往湖南省肿瘤医院进行筛查，所有指定的筛查项目免费。对筛查出的疑似癌症或癌前病变患者，省肿瘤医院专家将建议其到具有癌症诊断和治疗水平的三级以上的医院进行规范化诊治，并开展定期随访和规范化干预管理。

　　“从往年项目实施情况来看，筛查参与率最低的是大肠癌和上消化道癌高危人群。这与市民的误解有关，一些人担心有不适和痛感而拒绝肠镜、胃镜等检查。”胡劲松表示，进行肠镜、胃镜操作的都是高年资医师，有丰富的临床处理经验。接受筛查的市民只需按医嘱做好准备，就能最大程度减轻不适感。如果有需要，筛查者可以自愿申请无痛腔镜检查，只需自付麻醉费用。

　　长沙城市癌症早诊早治项目咨询电话

　　长沙市疾控中心 84790536

　　芙蓉区疾控中心 84885726

　　天心区疾控中心 85286916

　　岳麓区疾控中心 88944626

　　开福区疾控中心 84310039

　　雨花区疾控中心 85880857

　　哪些人属于高危人群？听听专家的说法

　　市民如何初步判断自己是否为五大类癌症的高危人群?如何做到早发现、早治疗？被评估为高危人群将接受哪些免费筛查？长沙市疾控中心慢病与精神卫生科科长、副主任医师胡劲松进行了详细解读。

　　肺癌 低剂量螺旋CT是最精准的筛查方法

　　高危人群：长期吸烟或吸二手烟者；患有慢性肺部疾病（如肺结核、矽肺、尘肺等）者；有肺癌家族史的中老年人。

　　筛查方法：低剂量螺旋CT检查

　　“目前，约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期，5年生存率仅为15%～16%。肺癌如果能及早发现，并在早期进行手术切除，预后将显著改善。”胡劲松介绍，目前对肺癌最精准的筛查方法是低剂量螺旋CT。低剂量螺旋CT不仅记录肺部结节的变化，同时记录肺气肿、肺纤维化等肺部其他疾病，以及扫描范围内其他的异常。

　　“一些市民害怕CT辐射对人体有影响，其实不必担心。”胡劲松表示，低剂量螺旋CT照射剂量仅为普通螺旋CT的50%～60%，低于普通的X线正侧位胸片和胸部透视的照射剂量，对人体是安全的。

　　肝癌 慢性乙肝、丙肝患者每6个月做一次筛查

　　高危人群：有慢性乙型肝炎或丙型肝炎病史者，尤其是40岁以上的男性；脂肪肝患者；长期嗜酒者；长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者；临床诊断为肝硬化者；有肝癌家族史者；目前有肝区不适或疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常者。

　　筛查方法：乙肝病毒表面抗原（HbsAg）检测+甲胎蛋白（AFP）检测+腹部超声

　　“肝癌和乙肝、丙肝等引起的肝硬化有关，我国80%以上的肝癌病人曾感染乙肝。”胡劲松提醒，如果得了乙型肝炎，应该积极检查和治疗，即使是小三阳也要进行护肝或抗病毒治疗，防止转变为肝硬化。

　　“乙肝表面抗原（HbsAg）检测+甲胎蛋白（AFP）检测+腹部彩色超声检查”三种方法联合使用，可使肝癌筛检准确率超过90%，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。胡劲松建议，40岁以上患有慢性乙肝、丙肝的病人，每6个月做一次相关筛查；如果已经发现肝硬化，则应每3个月做一次筛查；如果有肝脏结节，还需进行CT、磁共振等检查，必要时进行肝脏结节穿刺。

　　上消化道癌 长期胃部不适者每年接受胃镜检查

　　高危人群：有胃癌、食管癌家族史者；有慢性胃炎、胃息肉、消化性溃疡病史者；有不良饮食习惯者，如喜吃烫食、刺激性食物或熏烤、煎炸、腌制、硬质食物的人；饮食无规律、暴饮暴食者；长期大量饮酒、吸烟者；精神压力大，长期抑郁、焦虑者。

　　筛查方法：胃镜，指示性活检病理检查