山东德友正骨食疗养生院院长李德友 论中医养生与治未病

自古以来，人们对天年的追求绵绵无绝，现代社会，人们生活水平提高，对健康自然分外重视 ， 养生保健防治未病的思想已经深入人心，年过花甲的老年人注重养生保健，不惑之年的中年人注重养生保健，甚至是刚刚步入不惑之年的年轻人也早早济身于养生保健的行列。随着人们对养生保健服务需求的不断增加，也涌现出了一大批优秀的养生、食疗、正骨专家，山东临沂德友正骨食疗养生院院长、德友正骨食疗养生学校校长李德友，就是其中的一位杰出代表。

李德友，山东临沂人，本科学历，中国中医世家出身，现为高级推拿针灸师、国家一级保健按摩技师、中国特医学会会员、传统医学名医专家、北京中医中药传承学院客座教授、卫生部微量元素重点实验室科技推广办、中国行——中国健康管理工程首席指导专家、中医特色诊疗技术专家、专家委员、金健康营养自助工程全国营养代表、国医大师陆广莘的传承人。中国传统文化研究专家，老子文化研究会会员，《中华李氏总谱》研究会副会长、副主编，曾任中学教师，小学校长、学区校长，兼学校医务室保健员。

中医养生与治未病

不治已病治未病，是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略，是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”的战略思想，它包括未病先防、已病防变、病愈防复等多个方面的内容。治未病是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。“治”为治疗、管理的意思。简言之：治未病就是预防疾病。

中医“治未病”理论主要包括三种意义：一是防病于未然，预防疾病的发生；二是既病之后防其传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变；三是预后防止疾病的复发及治愈后遗症。治未病是中医治则学说的基本法则。

《黄帝内经》所说：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也，……上工治未病，不治已病，此之谓也”。唐代名医孙思邈将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个阶段，并提出“上医医未病之病，下医医已病之病”等见解。主导思想是未病先防和疾病防变。

《素问·四气调神论》篇讲“故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”从正反两方面强调了治未病的重要性，这早已成为预防医学的座右铭。

《素问·刺热篇》说：“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。此处所谓“未发”，实际上是已经有小疾先兆存在，即疾病时期症状较少且又较轻的阶段，类似于唐代孙思邈所说的“欲病”，在这种情况下，及时发现，早期诊断治疗无疑起着决定性作用。“上工治未病，不治已病，此之谓也”。两篇均强调在疾病发作之先，把握时机，予以治疗，从而达到“治未病”的目的。

《黄帝内经》中“正气存内，邪不可干”的论述历代医家都极为重视，并通过他们的医学实践加以运用和发挥，使其成为别具特色的预防医学理论。只有重视摄生才能强身。只有强身才能防病。朱震享在《格致余论》中说：“与其求疗于有病之后，不若摄养于无疾之先；盖疾成而后药者，徒劳而已、是故已病而不治，所以为医家之怯；未病而先治，所以明摄生之理。夫：是则思患而预防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也。”

未病先防，治在未病之先。也就是说人们在没有患病的时候，要积极预防疾病的发生。中医以“正气内存，邪不可干”的论述强调重视体质的内在因素，一方面提出“饮食有节，起居有常，不妄作劳”和“精神内守，病安从来”的养生之道。另一方面要求人们“顺应天时，天人合一”，积极消除致病因素，避免或减少外邪对人体的侵害。“预防为主”的医学模式正是中医未病先防的延续。它包含着调养精神、体格锻炼、合理饮食、适时养生、科学用药等丰富内容。

既病防变，治在发病之初。对某些疾病出现的细微前兆，早诊断、早发现、早治疗，把疾病消灭在萌芽状态；也就是说在患病初期，要积极采取措施防治。一般来说，疾病的转变是由表入里，由轻变重，由简单到复杂的过程，因此，在防治疾病的过程中必须掌握疾病的发生、发展规律及其转变途径，，有效治疗在疾病发作加重之先。

疾病发生后，必须认识疾病的原因和机理，掌握疾病由表入里，由浅入深，由简单到复杂的发展变化规律，争取治疗的主动权，以防工之术”。例如糖尿病人不能只去降糖。要从调理本人的身体素质做起。因为每个人的五脏六腑都不一样要，肝病结合运用健脾和胃的方法，这是因为肝病易传之于脾胃，健脾和胃的方法即是治未病。

除邪务尽，使病愈防复。所谓“愈后防复”，就是指在病愈或病情稳定之后，要注意预防复发，时刻掌握健康的“主动权”。一般病人初愈后，大多虚弱，这就要求在康复医疗中，做到除邪务尽。针对患者气血衰少，津液亏虚，脾肾不足，血瘀痰阻等病理特点，采取综合措施，促使脏腑组织功能尽快恢复正常，达到邪尽病愈，病不复发的目的。

中医“治未病”主张通过饮食、运动、精神调摄等个人养生保健方法和手段来维系人体的阴阳平衡，达到维护“精神内守，真气从之”的健康状态和“正气存内，邪不可干”的疾病预防目的，充分体现了预防医学和个性化干预的健康观。