有些白血病 青睐老年人

这是一种主要发生在中老年人群中的白血病，通常诊断时的年龄在50岁以上，中位年龄65岁。患者早期没有症状，往往因为查血常规时发现淋巴细胞显着增高，或者体检时发现淋巴结肿大、脾臟肿大才去血液科就诊。有些患者会有一些疲乏感，病情进展会出现消瘦、盗汗、发热等症状。少部分患者因为自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少等併发症就诊而获得诊断。

中老年人如果发现血常规中白细胞总数和淋巴细胞比例显着增高，需要到血液科进一步检查。当然，白细胞总数高和淋巴细胞比例高不一定就是慢性淋巴细胞白血病，还需要进行鉴别诊断。明确诊断以后，医生会进一步进行分期和预后评估。有些患者不需要马上治疗，只需要每2个月~6个月到血液科门诊随访即可。若疾病进展，医生会制定个体化的治疗方案，进行分层治疗。如果是疾病早期，患者生存期是完全可以超过10年的。

慢性髓性白血病

这种白血病在任何年龄都可以发病，但中老年人发病更多，国内统计，通常患者在诊断时的年龄是45岁~50岁。

慢性髓性白血病起病时症状隐匿，20%~40%的患者没有感觉，只是偶尔在常规体检或者其他不适去化验血常规时，才发现白细胞数量异常。也有的患者因为乏力、体重减轻、盗汗、脾臟肿大和贫血等症状就诊而获得诊断。一些不典型的患者在验血时只有血小板数量显着增高而白细胞数量并不高。也有少部分患者在初诊时就已经是急性白血病阶段，而先前的慢性白血病阶段自己没有觉察。

怀疑慢性髓性白血病，需要做一些检查来确诊，比如血常规、肝肾功能、骨髓穿刺及骨髓活检、染色体、融合基因、B超等检查。诊断后，医生会进行慢性期、加速期和急变期的分期诊断并评估预后，制定个体化的治疗方案。目前，慢性髓性白血病已经有靶向药物酪氨酸激酶抑制剂问世，伊马替尼(第一代)、尼洛替尼(第二代)、达沙替尼(第二代)等酪氨酸激酶抑制剂相比，传统化疗药物羟基脲、马利兰，患者的生存期显着延长。只有靶向治疗药物无效的患者，才需进行异基因造血干细胞移植治疗。

还有一些少见类型的白血病，如毛细胞白血病，发病年龄在50岁~55岁；幼淋巴细胞白血病，发病年龄多在50岁以上；浆细胞白血病，发病年龄多在50岁~60岁；B细胞前淋巴细胞白血病，发病年龄多数超过60岁；T细胞前淋巴细胞白血病，发病年龄在65岁；成人T细胞白血病，平均发病年龄58岁。