养生：40岁心脏健康一道坎

    在中国40岁以上的人群中，62%已经不同程度地存在心血管病或危险因素，而他们中80%尚未充分了解如何保持心脏健康。“40岁，心脏开始衰老，成为人体心脏健康的一道坎。”辽宁省金秋医院超声医学科主任医师黄朴忠教授表示。

    查出冠心病隔日心梗发作

    今年43岁的老李身体一向很好，几个月前，老李来到辽宁省金秋医院体检。在进行冠脉超声检查时，老李被查出右侧冠脉和前降支都出现了90%以上的拥堵。当时黄朴忠建议老李立即住院治疗。第二天，就当老李马上进行造影检查时，老李突然面色大变，大汗淋漓，造影结果显示，老李突然心梗，并在医院立即进行了急诊支架手术。

    黄朴忠介绍，这种情况在临床上并不少见。此前，黄朴忠带领团队在4000名市民40-80岁的市民中统计调查，在冠脉超声检查中，查出患有动脉硬化的比例超过50%，其中，查出动脉硬化的2000人中，中重度狭窄占到了5-8%，而这些人群需要进行药物或者支架治疗。

    中年人最易有“心病”

    40岁的人是家庭和社会的中坚力量，身上承受着很大的生活和工作压力，很多人经常会出现各种疲乏不适症状，让人很难分清是劳累引起的，还是心血管出了问题，导致很多人延误治疗，甚至付出生命的代价。“除了保持健康的生活方式，定期检查是预防和早期发现心血管疾病最有效的措施。”

    对于劳累和心脏有问题的区别，两者大致是可以区分的。如果是前者，主要是感觉疲劳、乏力、嗜睡等不适，一般没有心脏症状，而如果是后者，在身体不适的基础上，一般会有心慌、胸闷、胸痛、气短、胸部紧缩感等心脏症状。但是高血压病人是例外的情况，高血压病人在用降压药过程中，如果用药不合适，比如药量过大，有可能导致血压相对偏低，也可能出现疲劳、乏力等不适。

    年过40增加心脏体检

    黄朴忠建议，40多岁的人每年都应该进行心脏“体检”，排查心血管疾病。

    记者了解到，为心脏做体检，可以有多种方式。包括：24小时心电图监测、运动平板心电图、冠脉超声、冠脉CT、冠脉造影等。

    黄朴忠介绍，冠脉超声检查有非常明显的优势。首先，冠脉超声检查可以看清血管形态、宽窄和光滑度，可以通过超声明确有无斑块，比心电图等清晰明确。其次，通过血管内血流流速可以测算出病变位置和狭窄程度。第三，和冠脉造影相比，冠脉超声的检出成功率在90-95%之间，和冠脉CT检出率相近。但冠脉超声没有造影剂和辐射对人体的危害，可以作为每年体检和支架后检查项目。

    黄朴忠介绍，年过40岁的市民可以每年进行冠脉超声检查，来降低心梗的发生率。“这种检查没有副作用，而且能达到和冠脉造影几乎一致的准确率，优势非常明显。”此外，家族中有心脏病史的人以及出现过心慌、心悸等症状的人，特别已经接受支架的人群复查时也应该在每年加做冠脉超声，测出心脏血管病变情况。

    冬瑜制图