中老年大敌，摔不起的“骨脆脆”

时间：2017-11-26 17:30 来源：阅读次数：复制分享我要评论

7 专刊 2017.11.25 星期六

中老年大敌，摔不起的“骨脆脆”

    湖北日报讯记者龙华

    72岁的高奶奶，平时身体看上去挺硬朗，也没有生过大病。一天早晨送孙子上学的路上，走得急了些，一不小心摔了一跤，送到医院被诊断为“骨质疏松髋骨骨折”，手术后没多久竟然因并发症离世。“临床上类似的病例并不少见。看似是一个普通骨折，却不知其背后的‘始作俑者’是骨质疏松症。”武汉协和医院骨科教授田洪涛指出，骨质疏松症是中老年人致残、致死的主要原因之一。秋冬季节，人们容易跌倒、摔跤，中老年人走路更需谨慎，切不可大意。

    骨质疏松偏爱绝经后女性

    骨质疏松为什么容易导致骨折呢？首先要了解骨质疏松的形成。
    田洪涛介绍，一般人的骨质在35岁时达到了顶点，此后，骨质随年龄逐渐退化。当骨骼里的破骨细胞（让骨量丢失）大于成骨细胞（让骨头生长）时，骨量丢失加速，骨质自然日渐疏松。一旦骨质严重流失，骨骼的内部结构将变得脆弱，骨头的质量和力量都被削弱，很容易导致突然和意外的骨折，也就是我们通常所说的“骨脆脆”。
    骨质疏松症在50岁左右绝经后的女性中发病率较高。有研究显示，我国50岁以上的老年人中，超过四成女性“骨脆脆”，三分之一会发生骨质疏松性骨折。这是因为雌激素对女性骨骼起到很重要的保护作用。绝经后的女性体内雌激素明显下降，骨量丢失远快于骨形成。
    建议女性到了50岁以后，骨密度检测应成为年度体检必选项目。

    骨质疏松常常“一摔不起”

    人体的骨量在流失过程相当隐匿，一般没有明显症状，也没有预警信号，容易被忽视。只有当骨量流失到一定程度，病人偶然弯腰捡东西、摔倒导致腕部、髋部和脊椎骨折，去看医生时才得以诊断。
    中华医学会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》统计，发生髋部骨折后1年之内，20%的患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。同时，约有50%的人在出现一次骨质疏松骨折后还会再遭受第二次骨折。因此，“一摔不起”常见于骨质疏松性骨折患者。
    骨质疏松性骨折病人，会让整个家庭“不堪重负”，不仅治疗费用昂贵，家庭护理更需耗费大量时间。

    “会”补钙才能防骨松

    预防骨质疏松，很多人都认为吃钙片、喝骨汤就行。但专家说，这不叫“会补钙”。
    田洪涛推荐，35岁以下骨量增加期的年轻人要给“骨矿银行”多储备，平时多运动，多接受日照、同时保持饮食均衡；35岁至50岁骨量稳定期人群，在开始补钙和补充维生素D的基础上，要坚持适当的运动、接受充分的日照，补充的钙和维生素才可能被骨头吸收；50岁以后，特别是绝经后的女性，在补钙的同时，应定期进行体检，监测骨密度。
    如发现骨质疏松怎么办？这时仅仅靠补钙显然是不行的，还必须与抗骨质疏松的药物联合服用。
    治疗骨质疏松症主要是“开源节流”。“开源”就是使用促成骨细胞活性的药剂，作用是帮助患者“长新骨”。“节流”是使用抑制破骨细胞活性的药剂，用于抗破骨细胞，减缓骨质的流失，帮助延缓骨质疏松症的发展进程。
    田洪涛强调，目前，以特立帕肽注射液为代表的促成骨细胞药物，能有效帮助增加成骨细胞数量，抑制成骨细胞的凋亡，特别适用于发生多次骨质疏松性骨折，或抗骨吸收药物治疗无效的绝经后妇女严重骨质疏松症的治疗，可使患者有机会告别卧床和轮椅。

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