糖尿病患者须知：拔牙注意事项

时间：2020-01-02 15:00 来源：网络转载阅读次数：复制分享我要评论

糖尿病人的牙周通常都会比较容易出问题，长期牙病难以痊愈也会加重病情，必要时还会实施拔牙术。糖尿病人多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并许多慢性并发症，如轻易拔牙可能导致出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，使并发症加重，导致病情恶化。由于龋洞里有很多细菌，拔牙后会通过伤口进入血液，再加上糖尿病患者往往抵抗力低，很容易发生全身感染。
糖尿病人拔牙的确容易感染，但是并非不能拔牙，虽然糖尿病人血糖不容易控制，但有需要拔除的牙齿还是得拔。但要注意，拔牙应去正规医院找专职牙科医生，拔牙之前应进行充分准备，包括：详细的医学检查，如仔细检查口腔，冲洗发炎的牙周袋，将脓肿的牙龈切开引流，同时给予全身抗感染治疗，或必要时使用胰岛素。病人在平时要补充维生素C、维生素B，并严格控制血糖，将血糖控制在8.9mmol/L以下才能拔牙。
一是应该控制血糖，在拔牙手术前要控制好血糖，血糖最好控制在8.88mmol/L以下为宜。未控制而严重的糖尿病，应暂缓拔牙，糖尿病接受胰岛素治疗者，拔牙最好在早餐后1-2小时进行，此时药物作用最佳。
二是应该控制感染，由于糖尿病患者抗感染能力较差，易出现拔牙后愈合时间延长，拔牙后发生疼痛及炎症等，拔牙前后应给予抗需氧菌及抗厌氧菌的药物治疗，术前冠周用3%双氧水冲洗，口泰等漱口，以避免发生术后感染及干槽症（干槽症最明显的症状是拔牙创口发生剧烈的疼痛）。并且拔牙手术前要服用3天抗生素，避免伤口感染。
三是应该防止意外，拔牙前一定要吃饭，保证提供足够的热量不能空腹拔牙，以免出现低血糖，低血糖本来就是糖尿病患者常见的并发症，再加上拔牙时注射麻药，低血糖就更容易发生，因此一定要严加防范。也不要吃的太多，不要吃太油腻的食物；适当的饮水；吃的太少抵抗力弱，吃的太多，太油腻可能会在拔牙的过程当中恶心，甚至呕吐，同时还要注意减少拔牙前体力消耗，缩短拔牙时间，减少拔牙治疗对组织的创伤以及良好的镇痛。
糖尿病人拔牙后的注意事项：一则拔牙后，患者会咬住棉卷，用来压迫止血、保护伤口，但不可咬压过久，40分钟左右最好吐出，以防引起感染；二则不要自行拿有菌的棉花和药物用于伤口，否则可能引起严重感染；三则拔牙后不要漱口，不要频繁舔伤口，不要反复吸吮、吐唾液，不要用患侧咀嚼食物；四则手术后两小时不可食用食物，术后两天的饮食宜选择温凉、稀软的，不吸烟、不喝酒，不可进食太热或刺激性食物；五则预防及治疗干槽症，康复新液联合明胶海绵可有效提高Ⅱ型糖尿病患者阻生牙拔除术后牙槽窝肉芽组织覆盖完整度，降低术后干槽症及其他并发症的发生风险，且不增加患者的经济负担，患者满意度较高。

好医生康复新液的使用方法，预防：按常规操作拔出患牙后严格清创，必要时缝合，在一小块明胶海绵上滴入康复新液，轻置于创面，至完全填塞创口，再用纱布卷压迫止血。
治疗：彻底搔刮牙槽窝骨创面及腐败坏死组织，局部用3%双氧水和生理盐水交替冲洗，直至壁骨清洁，无软化变色的骨组织，无臭味为止，再刮其创面，使血液渗出并填满牙槽骨，然后用小块碘仿纱布，浸透康复新液，放入牙槽骨，轻咬一棉卷30min。隔天换药1次。

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