颈子疼痛发麻 居然是肺癌转移

长江云报道 50岁男子颈子疼痛发麻，自认为是颈椎病拖了2个多月没管，不料确诊时已是肺癌转移。10月11日是世界镇痛日，疼痛科专家提醒，90%以上的疾病会发出疼痛的信号，超过3天以上的疼痛，都要看。

颈子疼，居然是肺癌转移

“90%以上的疾病，会发出疼痛的信号，疼痛也可能是肿瘤信号。”武汉市第一医院疼痛科主任冯丹半年前接诊过一位患者，因颈子痛来看病，最终查出肺癌。

50岁的钟先生，是某单位中层干部，半年前颈子突然出现疼痛，自以为是颈椎病，加之工作忙，没太在意。一个月后疼痛加重至晚上睡眠中都会痛醒，钟先生到武汉市第一医院疼痛科问诊，冯丹详询病史发现，他的颈子疼痛、发麻，向上端辐射，疼痛程度比一般的颈椎病更严重些，而且疼痛的性质也不一样，一般颈椎病疼痛是休息后缓解、劳累加重，钟先生反而是夜间休息时疼痛得更为厉害。

冯丹建议钟先生做个胸片、颈椎磁共振，排除肺部、心脏的疾病。钟先生答应忙完手头的工作，再来住院系统检查。1个月后，他入住疼痛科，胸片显示肺部有阴影，最终确诊为肺部肿瘤，已向颈部转移。

“疼痛与肿瘤之间的机率很低，但是疼痛确实是诸多疾病发出的信号，建议凡超过3天以上的疼痛，都要上医院就诊。”冯丹介绍，卫生部10年前曾发文要求二级以上医院设立疼痛科，疼痛科医生对于疼痛相关的疾病更敏感，会综合疼痛的程度、时间及性质进行全面诊断，治疗疼痛的手段也更丰富。

婆婆腿痛8年，小板凳随身带

68岁的张女士，双腿痛疼的毛病已有8年，站立或行走不能超过5分钟，否则就麻木、胀痛难耐，外出随身带把小板凳，走5分钟左右就得坐下来休息会。为此，她已有8年不敢出远门，8年里从没给家人做过一顿饭。

张女士四处看病，尝试了各种保守治疗方法仍不见好转。不久前她慕名来到武汉市第一医院疼痛科就诊，冯丹主任检查诊断其双腿疼痛的病根在腰椎，因其椎管侧隐窝狭窄卡住神经所致，只有在内镜下进行微创治疗，将突出的颈腰椎间盘取出来，才能从根本上解除她的痛疼。

担心术后下肢瘫痪及出血等风险，张女士此前一直拒绝手术。经冯丹主任耐心解释，她近日终于鼓起勇气接受微创手术。术后疼痛消失，她跟家人已定下香港游的行程，以弥补8年来腿痛不能出远门的遗憾。

坐诊疼痛科多年，冯丹感觉到大家对疼痛的容忍度正在下降，但是多数慢性疼痛患者，仍习惯忍一忍拖一拖。疼痛患者中，以颈肩腰腿痛的中老年人居多，他们的忍痛力也最强，冯丹建议，首先应尽早查明原因，才能对症解除疼痛。

比如早期的膝关节疼痛患者，首先是减重，减轻关节负重。再者，佩戴关节护具，要求弹性好，以分担膝关节压力。疼痛急性期发作期，可口服非甾体镇痛药。这种镇痛药除了有止痛的作用外，还能抑制炎性因子的产生，但是不能长期吃。如出现关节水肿，可进行膝关节注射。出现明确的腰椎间盘突出压迫神经症状，则应尽早解决压迫问题，以免影响生活质量，损害健康。

带状疱疹后神经痛，婆婆性情大变

疼痛不仅是疾病的信号，慢性的、长期的疼痛危害身体健康外，还会严重影响当事人的情绪。

75岁的郭女士，2年前患带状疱疹，治愈后遗留下神经痛。持续的神经疼痛，令其情绪大变，疼起来谁都不理，把自己一个人关在房内可以一整天不出门，弄得家人特别紧张，担心她想不开。她在传统的方法都用遍后，抱着试一试的心态来到武汉市第一医院疼痛科，冯丹主任为其做了脊髓电刺激手术，即在体内置入一个“疼痛起博器”，可自动感应人体的痛苦，随疼痛感觉的强弱自动调整电信号大小，从而抑制疼痛信号的传导，调理受损的神经元，促进神经修复。术后疼痛止住，郭女士的情绪也逐渐回复平稳。

“疼痛科绝不止是开镇疼药的科室，”冯丹表示，药物治疗只是疼痛科众多治疗手段的一种，疼痛科医生会通过药物、理疗、注射、神经阻滞、介入消融、内镜下的微创手术等多种手段，以阶梯式治疗方案为患者科学止痛。以最常见的颈肩腰腿痛来说，现在采取的是阶梯治疗方案：通过药物、理疗、改变不良生活方式，大多数人的疼痛可以得到缓解;如果效果不好，在影像定位下进行介入治疗，通过射频针、等离子针等消融炎症，解除粘连来减轻疼痛；或是在内镜下进行微创治疗，将突出的颈腰椎间盘取出来，解除疼痛。